大劑量靜脈用丙種球蛋白在病毒性腦膜炎治療中的應用

吳濤

摘要 目的：研究并分析大劑量靜脈用丙種球蛋白在治療病毒性腦膜炎中的臨床效果。方法：2017年2月- 2018年3月收治病毒性腦膜炎患者60例，根據患者的病情將其分為兩組，各30例。對照組采用常規治療，研究組患者則大劑量靜脈用丙種球蛋白進行治療，對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發熱消退時間以及頭痛減輕時間。結果：對病毒性腦膜炎患者靜脈大劑量注射丙種球蛋白，能顯著縮短患者的住院時間、抽搐停止時間、發熱消退時間以及頭痛減輕時間。結論：對病毒性腦膜炎患者靜脈大劑量注射丙種球蛋白顯著縮短了患者的抽搐停止時間、發熱消退時間以及頭痛減輕時間，在短時間內緩解了患者的臨床癥狀，緩解了患者病痛，而且明顯縮短了患者的住院時間，臨床效果較顯著，值得進行推廣與應用。

關鍵詞 丙種球蛋白;病毒性腦膜炎;住院時間;發熱消退時間 病毒性腦膜炎也被稱為漿液性腦膜炎或無菌性腦膜炎，是由多種病毒所引起的中樞神經系統感染性疾病，目前臨床上認為患者發病可能是病毒感染或者是患者在發生感染后機體所產生的免疫反應所導致[1]，該病患者大多在2周之內可以痊愈，且預后較好，但是如果病毒在侵犯患者腦膜的同時侵犯其腦實質，則有可能導致患者發生腦膜腦炎，故而需要及時采取科學有效的方式對患者進行治療，因此在本次研究中對病毒性腦膜炎患者進行靜脈大劑量丙種球蛋白注射[2，3]，研究報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年3月收治病毒性腦膜炎患者60例，研究獲得患者及患者家屬知情同意。研究組男15例，女15例;年齡1- 12歲，平均（6.1±3.2）歲。對照組男16例，女14例;年齡2- 11歲，平均（6.3±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

臨床納入與排除標準4：納入研究期間在我院收治的病毒性腦膜炎患者。排除標準：肝腎功能不全者;因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調研者;意識功能障礙者;臨床資料不全者;有高血壓或心臟病等嚴重疾病者;極度不配合或中途退出者。

方法：①對照組：采用常規治療，首先對患者進行降顱內壓治療，而后采用干擾素以及利巴韋林對其進行治療。②研究組：在對照組的基礎上對患者進行靜脈大劑量丙種球蛋白注射治療，所使用的劑量300 - 400 mg/kg，1次/d，持續治療3d，如若在治療過程中發現腦脊液異常的患者則繼續治療5d之后進行復查。

評價標準[5]：對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發熱消退時間以及頭痛減輕時間等。

統計學方法：研究資料采用SPSS18.0系統軟件分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用n（%）表示，并采用x2檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發熱消退時間以及頭痛減輕時間可見，研究組患者的住院時間（10.32±2.37）d，顯著少于對照組的（13.21±3.41）d;抽搐停止時間（1.27±0.61）d，少于對照組（2.05±0.81）d;而且研究組患者的發熱消退時間（1.72±0.62）d，明顯少于對照組的（2.32±0.82）d;頭痛減輕時間（1.26±0.52）d，也少于對照組的（2.72±0.91）d。差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

病毒性腦膜炎為目前臨床上較為常見的疾病，臨床表現主要為發熱、頭痛以及抽搐，部分患者可表現為咽峽炎或者視力模糊，該疾病是由多種疾病感染所導致的蛛網膜以及軟腦膜發生彌漫性炎癥，不僅會對患者的神經組織產生影響，還會導致患者的免疫系統發生紊亂，嚴重危害了患者的生命安全[6]，因此需要采取科學有效的方式對患者進行及時治療，故而在本次研究中對病毒性腦膜炎患者進行靜脈大劑量注射丙種球蛋白治療，1次/d，持續治療3d。丙種球蛋白為血液中所含的一種蛋白質，含廣譜IgG抗體，具有較強的抗病毒以及細菌的作用，對于感染性疾病有著減輕臨床癥狀以及人工被動免疫的效果，而且應用丙種球蛋白對患者進行治療的不良反應較小且效果較好，通常應用于防止患者發生感染，而且對于改善慢性疲勞、治療病毒性腦膜炎也有一定的臨床效果。本次研究結果顯示，研究組患者的抽搐停止時間（1.27±0.61）d，少于對照組的（2.05±0.81）d;發熱消退時間（1.72±0.62）d，明顯少于對照組的（2.32±0.82）d;頭痛減輕時間（1.26±0.52）d，也少于對照組的（2.72±0.91）d。可見在短時間內有效緩解了患者的臨床癥狀，減輕了患者病痛，而且有效縮短了患者的住院時間。研究數據表明，研究組患者的住院時間（10.32±2.37）d，顯著少于對照組的（13.21±3.41）d，可見明顯縮短了患者的住院時間，不僅促進了患者康復，而且減輕了患者的經濟壓力。

綜上所述，對病毒性腦膜炎患者進行靜脈大劑量注射丙種球蛋白可顯著縮短患者的抽搐停止時間、發熱減退以及頭痛減輕時間，在短時間內緩解了患者的臨床癥狀，而且有效減少了患者的住院時間，緩解了患者的家庭經濟壓力，有效融洽了醫患關系，臨床價值較為顯著，值得進行推廣與應用。

參考文獻

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[6]田立剛.甲基強的松龍聯合丙種球蛋白大劑量沖擊治療急性脊髓炎的臨床價值研究[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：60.