甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果觀察及對患者滿意度的影響

林樹梅

摘要 目的：分析觀察甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果觀察及對患者滿意度的影響。方法：2017年1月-2018年7月收治萎縮性陰道炎患者64例，以治療方法的不同分為兩組，各32例。對照組采用甲硝唑陰道給藥治療，試驗組實施甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療，比較兩組患者的表層細胞百分比、子宮內膜厚度及治療滿意度。結果：兩組患者治療后的表層細胞百分比、子宮內膜厚度指標均有所改善。其中試驗組的表層細胞百分比（28.34±4.10）%，顯著高于對照組的（7.58±3.16）%，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者治療滿意度（93.8%）高于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎，臨床效果顯著，患者的治療滿意度高，值得推廣。

關鍵詞 甲硝唑陰道給藥;雌激素;萎縮性陰道炎;效果;滿意度

萎縮性陰道炎的主要發病人群為年齡較大的婦女，或行藥物假絕經治療、產后閉經的婦女，其臨床癥狀主要為陰道瘙癢、干燥，分泌物增多，性交困難等。婦女體內的雌激素減少將導致婦女的括約肌失去張力和彈性、陰道上皮變薄、泌尿道反復感染及尿急、尿頻、尿痛、小便失禁等癥狀，使生活質量嚴重下降[1]。2017年1月-2018年7月收治萎縮性陰道炎患者64例，旨在分析觀察甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果及對患者滿意度的影響。

資料與方法

2017年1月-2018年7月收治萎縮性陰道炎患者64例，排除陰道不明原因出血患者、子宮及雙側附件發生器質性病變患者，所有患者均確診為萎縮性陰道炎且對此次研究知情同意。患者年齡46 - 72歲，平均（63.06±3.47）歲;絕經年限1- 22年，平均（10.05±2.66）年。根據治療方法的不同進行隨機分組，采用甲硝唑陰道給藥治療的設為對照組（n=32），實施甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療的設為試驗組（n=32）。兩組患者的一般資料比較，P> 0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

治療方法：對照組給予復方甲硝唑栓劑進行治療。用法：睡前將外陰充分清潔，將1枚復方甲硝唑栓置入陰道深部，1次/d，1片/次;連續用藥7d。試驗組在對照組基礎上，加服雌激素，1次/d，1.25 mg/次;連續用藥7d后，1次/d，隔日服用1次;連續服用2個月。

觀察指標：①兩組患者的表層細胞百分比、子宮內膜厚度;②兩組患者的治療滿意度。

統計學方法：計量數據用t檢驗，用（x±s）表示;計數資料用%表示，理論頻數t>5，用x2檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者臨床治療效果：兩組患者治療前的表層細胞百分比、子宮內膜厚度具有可比性（P>0.05）;治療后，兩組患者的上述指標均有所改善，試驗組的表層細胞百分比（28.34±4.10）%，顯著高于對照組的（7.58±3.16）%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的治療滿意度：試驗組患者治療滿意度93.8%，對照組75%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

萎縮性陰道炎的發病原因主要為患者自身的內分泌失調導致體內雌性激素量減少，陰道內分泌物的水平降低，使得陰道干燥，陰道內pH值增加，提高了感染發生的概率。甲硝唑藥物具有一定的抗厭氧型細菌的作用，通過陰道給藥可直接有效地控制患者陰道內的感染狀況，殺死相關細菌，抑制炎性反應，從而改善患者的臨床癥狀[2]。然而，甲硝唑藥物調節患者體內的雌激素水平，因此無法改善患者的內分泌情況，故無法對萎縮性陰道炎進行根治，一旦停藥，復發的可能性很大。雌激素可以促進患者雌激素的分泌及上皮細胞的糖代謝，進而可對患者陰道內的pH值進行調節，保護陰道黏膜，改善患者的內分泌情況，使臨床癥狀得到緩解[3]。相關研究表明，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素對萎縮性陰道炎治療的效果顯著[4]。

此次研究將兩組患者的表層細胞百分比、子宮內膜厚度及治療滿意度進行比較，結果顯示，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果整體優于復方甲硝唑栓劑，主要體現：首先，試驗組患者治療后的表層細胞百分比為（28.34±4.10）%，顯著高于對照組的（7.58±3.16）%，差異有統計學意義（P<0.05）;其次，試驗組患者的治療滿意度（93.8%）高于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療萎縮性陰道炎，臨床效果顯著，患者的治療滿意度高，值得推廣。

參考文獻

[1] 董麗香.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫學，2014，35（21）：4649-4650.

[2]王月利.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療 萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫師進修雜志，2013，36（36）：41-42.

[3]吳海燕.甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，6（4）：75-76.

[4]宋芷霜，郭寶芝，劉愛珍.探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].中國處方藥，2015，13（4）：65-66.