針灸配合中藥內(nèi)服外敷治療面癱的效果觀察

李玉佩

（靖江市中醫(yī)院 江蘇 靖江 214500）

面神經(jīng)麻痹即是俗稱(chēng)的面癱，主要是面部表情肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，是一種多發(fā)病及常見(jiàn)病，一般不會(huì)受到患者年齡限制［1］。在一年中春秋兩季的發(fā)病率較高。面癱患者大多數(shù)表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，口角下垂等，此類(lèi)患者常伴有焦躁不安、自卑等心理情緒。對(duì)患者的日常生活有嚴(yán)重的影響［2］。臨床常用針灸治療、按摩、物理療法等保守療法進(jìn)行治療，但治療效果不盡如人意，因此本研究著重分析了針灸配合中藥內(nèi)服外敷治療面癱的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1－12月，1年間收治的面癱患者47例，并且按照不同治療方式將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組23例，使用針灸配合中藥內(nèi)服外敷進(jìn)行治療，其中男12例，女11例，平均年齡（30.75±3.49）歲，以及對(duì)照組24例，使用純針灸治療，其中男12例，女12例，平均年齡（29.56±3.63）歲。對(duì)比兩組患者一般資料可得其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且所有患者均自愿參加此次研究，簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)此項(xiàng)研究知情并已批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純針灸治療，具體方法如下：對(duì)合谷、攢竹、魚(yú)腰、風(fēng)池、翳風(fēng)、陽(yáng)白、頭維、迎香、顴髎、頰車(chē)、牽正、上晴明、瞳子髎、地倉(cāng)、承漿使用平補(bǔ)平瀉手法行針。在翳風(fēng)、頭維、陽(yáng)白、風(fēng)池、瞳子髎、顴髎、地倉(cāng)、牽正、頰車(chē)、迎香處留針約25分，并且進(jìn)行艾灸。2次/周。

實(shí)驗(yàn)組患者在采用上述針灸療法同時(shí)，對(duì)患者使用中藥內(nèi)服外敷進(jìn)行治療。針灸手法與對(duì)照組相同。中藥內(nèi)服方為當(dāng)歸9g、黃芪15g、白芷9g、全蝎粉3g、川芎9g、黃精15g、僵蠶9g以及蒲公英15g。1劑/d，分兩次服用。每次約150ml。中藥外敷方為：白僵蠶、全蝎、生半夏、白附子、生草烏、生川烏、白及各30g，蜈蚣3條，共同研末使用。在外敷時(shí)，取20g藥末使用姜汁調(diào)糊狀后敷于患處。1次/d，10d一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院所制面癱治療效果標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)行調(diào)查，此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：痊愈：面部肌肉完全恢復(fù)，活動(dòng)自如，患者可自如控制面部肌肉，能正常進(jìn)行進(jìn)食、閉眼、皺眉等動(dòng)作；有效：面部肌肉部分恢復(fù)，口眼稍有歪斜，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的面部動(dòng)作；無(wú)效：面部肌肉未恢復(fù)，治療無(wú)效果。治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組患者，并且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3.結(jié)論

面癱在中醫(yī)學(xué)中是被稱(chēng)為“口眼歪斜”“歪嘴風(fēng)”等。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其稱(chēng)為“周?chē)悦姘c”或“面神經(jīng)炎”此種病癥是臨床中的常發(fā)病癥，并且不受限于患者年齡、季節(jié)等。面癱患者其癥狀多為無(wú)法抬眉、上眼瞼松弛、嘴角受眼部動(dòng)作牽動(dòng)、鼻唇溝淺、面部僵硬、流淚等，由于此項(xiàng)病癥直接發(fā)生于患者面部，因此，患者往往受疾病影響，同時(shí)會(huì)有自卑、不愿與人交流、暴躁易怒等心理，嚴(yán)重影響患者正常生活［3］。

目前臨床上對(duì)于面癱的治療方式有限，最主要即分為保守療法與手術(shù)療法，保守療法可分為藥物治療，物理療法，針灸治療等，手術(shù)治療則在保守療法療效不理想時(shí)使用外科手術(shù)進(jìn)行治療[4]。由于臨床上常規(guī)的治療方法，例如單純針灸治療無(wú)法使患者快速恢復(fù)，需要一定時(shí)間的治療，所以選擇更加有效的治療方式就是非常重要的。

同樣是中醫(yī)療法，在為患者針灸治療的同時(shí)，采用中藥內(nèi)服外敷的方式為患者進(jìn)行治療，可有效提高患者治療有效率，本次研究結(jié)果即顯示，實(shí)驗(yàn)組患者使用針灸配合中藥內(nèi)服外敷進(jìn)行治療，其治療有效率遠(yuǎn)高于僅使用單純針灸療法的對(duì)照組患者，并且兩組患者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)面癱患者治療時(shí)采取針灸配合中藥內(nèi)服外敷可有效增加患者治療有效率。

綜上所述，針灸配合中藥內(nèi)服外敷治療面癱可有效提升患者治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。