神經內科護士工作壓力來源及對策分析

林洋蘇 林榕

(福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

壓力是個人身體或心理健康引起的一系列壓力狀態。護士受到工作量大，職業認同度低，職業暴露，工資和福利低，晉升、學習機會少等各種因素影響，其職業壓力水平高于一般人群。神經內科的大多數患者無法自理，護理工作繁重，如護士職業壓力得不到及時緩解和控制，不僅會影響護士的身心健康，還會影響護理工作質量，導致錯誤率和事故率增加，故要高度重視［1］。為提高本院神經內科的整體護理質量,本文對神經內科護士的工作壓力進行探討,并做出應對措施,結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院神經內科工作超過12個月的50名護士為女性，其中：24歲以下護士29名；25～30歲護士12名。37人未婚，13人已婚；工齡32名1～3年，13名4～10年，5名10年以上；學歷：17名中學，31名大專，2名本科。職稱：46個護士職稱、4個監督員。

1.2 調查方法

自行設計問卷，采用匿名方法，征得同意后發放，共發放50份，回收50份，回收率為100%。同時對接受調查的護士，患者和家屬進行了訪談。調查問卷統一發布，書面解釋，獨立、自愿填寫，7天內收回。調查內容：（1）性別，年齡，醫院，科室，職稱（2）工作壓力程度和來源。護士工作壓力問卷采用中國護士工作壓力源量表，由35個項目和5個子項組成，即護理人員配置，時間分配和工作量，包括睡眠狀態，工作環境和資源。社會因素，患者護理和管理，人際關系和工作風險。根據1～4級方法，得分越高，壓力越大。其中，輕度壓力評分標準為1.00～2.00，中度壓力評分為2.01～3.00，嚴重應力評分為3.01～4.00。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 神經內科護士工作壓力程度，見表。

表 神經內科護士工作壓力程度分析

從表1可知，護理管理者應給予足夠的重視，對護士進行減壓訓練，維護其心理健康。

2.2 神經內科護士主要壓力源

所得壓力來源包括：（1）工作風險高有12例。如細菌和病毒入侵，輻射損傷等。（2）人員配備不足有11例，人少工作負荷重。（3）社會因素有10例，新聞媒體過度調解不良護理事件，以及廣泛關注輿論。加劇了護士的緊張情緒，患者對醫院造成了不信任，引起了醫生的嚴重不滿和不信任。（4）其他原因10例，護理工作模式過于簡單，分工不明確，對工作價值的認識不足，增加了神經科護士的工作壓力。（5）睡眠障礙有7例，頻繁輪班等對神經內科護士的身心健康產生不良影響，擾亂了人體正常的生物鐘，導致自主神經系統紊亂，導致“睡眠障礙”從門口出現，很多人出現暈眩期間疲憊。

3.結論

3.1 產生壓力的原因分析

（1）神經病學患者的特殊性。該類患者病情復雜，病程長，藥物治療多，加之其生活習慣和思維方式將導致臨床溝通障礙，給神經科護士的工作帶來很大壓力。（2）臨床護理比例不足。神經科住院患者護士工作量大，大多數護士工作量超載。（3）醫患關系緊張。有時患者和患者的家屬不信任、不理解，給護士帶來極大的心理傷害。（4）生活壓力很大。護士的待遇低，對于目前家庭的支持，只能是一滴水。（5）個別家庭成員不理解。神經病學護士的工作量很大，很少有時間照顧家人。家庭成員不理解，也給神經內科護士造成了很大的心理負擔。

3.2 對策和建議

3.3.1 應對環境壓力的策略，病房由崗位的特殊性和老年病的特征決定。專業，不僅熟悉專業知識，還熟悉心理學，倫理學等相關學科，同時提高技術，跟有經驗的同事交流學習，增強信心，消除外來干擾，力求提高穿刺率。

3.2.2 養成健康的生活方式，均衡的營養和充足的睡眠，確保適當的運動，培養廣泛的興趣愛好。積極參加各種活動。

3.2.3 樹立正確的職業價值觀,建立現實的期望和目標。

3.2.4 改善服務態度，注重溝通技巧，從患者的角度思考，了解患者想要什么，互相理解，取得家屬的信任和配合。

3.2.5 不斷的學習,提高專業技能和知識，提高自我調節能力。

3.2.6 醫院應采取有效的應對措施,在神經內科護士的工作和心理上給予關懷減壓。合理增加護理人員的準備，合理分配獎金，改善護理設備，完善后勤保障體系，適當增加晉升和學習的機會，提高護士的社會地位，維護護士的合法權益，改善工作環境［2］。加強溝通：通過研討會，收集家庭意見，加強與家人的溝通。通過宣傳教育，增強社會人員對神經科護士工作的理解和尊重。加強相互合作，培養團隊精神，建立和諧的醫患關系也是必要的。

綜上，神經病學護理工作是醫院工作的重要組成部分。神經內科護士工作的積極態度直接會影響到護理質量和老年患者的生命安全。分析神經內科護士壓力形成的原因,并探討其對策，對醫院護理管理人員提高護士積極性，降低工作壓力具有良好的指導意義。