急診診療過程中實施量化管理模式的應用效果分析

吳鋒（通訊作者） 曲晶 蔡晗

（天津市胸科醫院 人事科 天津 300222）

急診科作為危重病人搶救的主要場所，是醫院重要的窗口科室。必須對急診科醫務人員針對性的采取醫務管理，結合急診醫務工作的特點，才能提升急診科醫務人員的理論水平和業務技能，提高醫務質量和患者滿意度，降低醫患糾紛事件的發生率。我院在急診科醫務人員中實施量化管理模式，各方面均取得效果，現介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1－12月在我院急診科工作的醫務人員48例作為研究對象，采用隨機數字表法將48例研究對象隨機分配為實驗組（n=24）和對照組（n=24）。

1.2 方法

1.2.1 研究分組：對照組醫務人員采用常規醫務管理方法，實驗組醫務人員在此基礎上實施量化管理模式。

1.2.2 量化管理模式的具體方案：①成立管理小組，完善管理水平。由急診科主任和醫院行政人員等組成管理小組，結合醫務工作實際制定管理方案，由于急診科醫務工作重，易產生醫患糾紛，故在管理過程中應倡導以人為本理念。②合理制定醫務工作制度。要求醫務人員明確崗位職責，掌握相應醫務技能和危重病人、突發緊急情況應急處理措施。③定期開展專業技能學習講座。通過開展講座、交流會等，提升醫務人員的理論水平，定期整理急診科危急病癥處理案例，提升醫務人員危急事件處理能力。

1.2.3 評價指標 以醫務人員一般自我效能得分［3］和醫務質量為標準，對不同醫務管理方法的管理效果進行評價。其中醫務質量包含病區管理、基礎醫務、整體醫務、醫務文件管理和糾紛事件發生率。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 醫務人員一般自我效能得分見表1。

表1 兩組醫務人員一般自我效能得分

2.2 醫務質量評分見表2。

表2 兩組醫務人員服務質量評分及糾紛發生情況

3.討論

急診科患者流動性較大，且病情危重患者人數較多，醫務人員往往具有較大的工作壓力。與此同時，由于急診科醫務人員業務素質參差不齊，醫務質量差異較大，急診科醫患糾紛事件的發生率相對較高，有研究表明，近年來，急診科醫療糾紛事件的發生率逐年升高。因此，在必須探究良好的管理方法，以提升急診科醫務人員的業務素質和醫務質量，減少醫患糾紛事件的發生率。

量化管理模式作為一種創新型的管理方法，能夠系統、科學、全面的發揮管理效果，提升醫務質量［1］。在管理的計劃階段制定管理措施時，量化管理模式就能根據急診科醫務工作的實際情況制定管理標準，如明確危重病人的搶救流程、急救藥品設備的管理等[2,3]。以急診科主任和醫院行政管理人員為主，成立管理小組，使所有醫務人員明確自身崗位職責，設定崗位負責人，避免出現意外事件無主要負責人的事件發生[7]。該種管理模式在制定工作人員排班制度時也實現了分工明確和合理排班，在對急診科病人開展輸液、搶救、急診接待等工作時都有明確分工，在醫務人員交接班、工作查對等方面也都制定了完善的工作機制。因此醫務人員在工作中，不僅能合理安排工作和生活的時間，還能根據工作要求提升自身理論知識的掌握程度和業務技能的熟練程度，提升自身的自我效能感。本研究中，實驗組醫務人員的自我效能感得分高于對照組。

在對醫務人員培訓的過程中也注重強化急診搶救設備的日常保養和維護，注重急診搶救藥品的配置充足。在培訓中完善管理制度，強調對患者全身皮膚的醫務，做好患者床頭醫務工作，營造良好的診治住院環境，提升患者住院的舒適度。因此醫務人員在工作中，不僅提升了自己業務熟練程度，還能更好的完成各項醫務工作，提高醫務工作的質量。本研究中，實驗組醫務人員的醫務質量各項評分高于對照組。

在實施量化管理模式時，管理小組還會強化質控檢查工作，即通過定期檢查或隨機抽查的方式，對急診科的日常醫務工作進行質控分析，發現問題及時分析原因提出解決對策[4]。量化管理模式還注重對醫務人員定期開展業務水平的考核，并將考核結果與其工資績效休假等掛鉤，對考核結果優秀的醫務人員給予一定的表揚和物質獎勵，并將其工作方式方法樹立為典型，發揮榜樣帶頭作用，開展相關學習工作。故實驗組醫務人員醫患糾紛事件發生率低于對照組。

綜上所述，量化管理模式能夠增強急診科醫務人員自我效能感，提升醫務質量，降低醫患糾紛事件發生率，建議在急診科臨床醫務管理工作中應用。