中醫護理路徑對老年髖部骨折臨床療效及并發癥的影響分析

陳敏

【摘 要】目的：老年髖部鼓著應用中醫護理路徑的臨床效果與對并發癥的影響。方法：我院2017年9月至2018年9月接收髖部骨折老年患者100例。根據隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者例數均為50例。患者治療期間，對照組實施常規護理，觀察組患者采用中醫護理路徑。對比不同護理措施取得的效果。結果：統計兩組患者臨床護理滿意度評分，觀察組為（92.5±4.6）分，高于對照組的（94.3±2.5）分，檢驗數據P<0.05，具有統計學意義;對比兩組患者臨床治療效率，觀察組要高于對照組，檢驗P<0.05，符合統計學意義，且觀察組患者并發癥發生率低于對照組，檢驗P<0.05，具有統計學意義。結論：將中醫護理路徑應用于老年髖部骨折中，可明顯提高護理質量，改善治療效率，降低并發癥發生率，可推廣應用。

【關鍵詞】中醫護理路徑;髖部骨折;并發癥

【中圖分類號】R472.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

隨著年齡增長，老年骨質疏松發生率較高，與此同時髖部骨折發生率隨之升高。但骨質下降與血液循環減弱導致老年髖部骨折患者康復的時間長[1]。長時間臥床提高并發癥發生率。因此，為此類患者提供相應的護理措施顯得非常重要。本文老年髖部鼓著應用中醫護理路徑的臨床效果與對并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年9月至2018年9月接收髖部骨折老年患者100例。根據隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者例數均為50例。觀察組男26例，女24例，患者年齡為61-84歲，平均年齡為（66.1±4.9）歲。對照組患者男27例，女23例，患者年齡為60-84歲，平均年齡為（65.3±5.2）歲。分析兩組患者基礎性資料，無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法

患者治療期間，對照組實施常規護理，觀察組患者采用中醫護理路徑。由科室主任、管床醫師、護士長、主管護師以及責任護理人員共同組成護理路徑小組。根據循證醫學的方法，查閱相關文獻資料，咨詢專家意見，結合老年髖部骨折患者的特點制定臨床路徑表。小組成員均接受臨床路徑知識培訓，促使其掌握操作標準，嚴格依照設定的時間與內容完成護理內容。小組組長負責監督成員各項護理內容，并檢查評估。具體操作如下：

中醫情志護理。患者突然受傷、遭受意外傷害，內心緊張、恐懼。如情志活動過度，精神刺激較強，就會造成陰陽失調、氣血不和、氣體受阻等，不利于肌體恢復。且患者長時間臥床、喪失自理能力，擔心給家人造成負擔，表現出失望、孤獨、抑郁、焦慮等情緒。在中醫理念中，精神活動與臟腑功能具有密切聯系。七情所傷情志必然會引起氣血瘀滯、精血消耗，不利于患者術后康復。此時護理人員需了解患者請指標化，采取恰當方式讓患者放松，減輕其心理壓力。（2）中醫辨證食療。早期階段患者應理氣活血之品，如蔬菜、水果、蛋制品等，食療可選擇紅棗桂圓湯。中期宜食補益氣，如牛奶、雞蛋、木耳、紅棗、瘦肉等，以促進骨痂生長，提醒患者禁食干肥油炸食物，食療可選用蓮子紅棗粥。后期可進步補益肝腎氣，促進骨痂牢固生成。肝腎陰虛患者可進食滋陰填精，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。食療選擇百合煲瘦肉湯。避免使用辛辣刺激之物[2]。（3）中醫用藥護理。患者服用中藥湯劑后應在餐后半小時溫服。服藥的過程中避免飲用濃茶、咖啡、辛辣刺激油膩性食物。早期階段可口服活血止痛湯，活血祛痰，消腫止痛。中期可口服續骨活血湯與營養新、接骨續筋。后期服用壯筋楊血湯，強壯筋骨。患者外敷高腰應注意清潔皮膚，注意觀察用藥后的反應。早期階段貼敷活血止痛膏藥，活血化瘀、消腫止痛。中晚期局部貼敷續筋接骨膏，溫經通絡，化瘀止痛、續筋接骨。（4）預防并發癥護理。護理人員為患者提供護理服務時，應注意加強預防并發癥的護理，以免加重病情，延緩病情康復。

1.3 療效判斷

痊愈：術后復查顯示骨折基本愈合，傷口愈合良好，生活基本能夠自理，無運動障礙，無不良反應發生;好轉：術后影像學檢查骨折愈合，傷口愈合良好，運動輕微受限;無效：骨折或傷口愈合不良，或明顯并發癥。

1.4 統計學方法

研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數（），并利用t檢驗組間差異;（%）則表示計數資料，x2檢驗表明組間;如P<0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結果

統計兩組患者臨床護理滿意度評分，觀察組為（92.5±4.6）分，高于對照組的（94.3±2.5）分，檢驗數據P<0.05，具有統計學意義;對比兩組患者臨床治療效率，觀察組要高于對照組，檢驗P<0.05，符合統計學意義，詳情見表1;且觀察組患者并發癥發生率低于對照組，對照組中便秘4例，尿潴留2例，深靜脈血栓3例，壓瘡2例，并發癥發生率為22.0%，觀察組便秘1例，尿潴留2例，并發癥發生率為6.0%，檢驗P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

髖部骨折是臨床中比較常見的一種疾病，對老年患者的身體健康構成一定影響。為促進老年髖部骨折患者康復，可為患者提供有效的護理措施[3]。中醫臨床護理時一種綜合性的護理服務。此種護理模式結合患者的實際情況提供的一種有效護理操作，可根據患者具體情況提供有效的護理內容，以提高治療效率，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，將中醫護理路徑應用于老年髖部骨折中，可明顯提高護理質量，改善治療效率，降低并發癥發生率，可推廣應用。

參考文獻

楊敏.執行標準護理路徑對促進老年髖部骨折術后恢復的對照研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，14（77）：15159-15160.

夏夢婷，張留巧，張琰，等.老年髖部骨折中醫護理臨床路徑的成本-效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（16）：125-127.

嚴緣園.綜合性護理對老年髖部骨折患者術后治療依從性、髖關節運動功能及并發癥的影響分析[J].中國社區醫師，2017，33（35）：138-139.