原發性面肌痙攣患者應用針灸治療的臨床效果探討

葛書慧

[摘要] 目的 探討原發性面肌痙攣患者應用針灸治療的臨床效果觀察。方法 方便選擇2016年3月—2017年3月該院收治的原發性面肌痙攣患者100例納入該次研究工作，參考隨機數字表法進行分組，分為兩組，命名為研究組與對照組，各有50例。對照組接受常規西醫治療，研究組接受針灸治療。比較分析治療治療前后的生活質量評分、平均針刺次數、平均治療時間及臨床效果。 結果 研究組總有效率為96.00%，高于對照組（χ2=9.490 2，P<0.05）;研究組平均針刺次數為（7.45±3.15）次，平均治療時間為（9.60±5.35）d，短于對照組（t=5.321 0，4.939 7，P<0.05）;治療前研究組的整體健康評分為（53.95±10.30）分，生理功能評分為（60.95±10.33）。兩組間差異無統計學意義（t=0.097 9，0.039 6，P>0.05）。治療后研究組的整體健康評分為（73.65±12.30）分。生理功能、軀體疼痛、活力、社會功能、精神健康評分分別為（75.35±14.35）分、（69.85±11.35）分、（80.65±14.25）分、（81.35±14.60）分和（76.20±13.65）分，均高于對照組（t=4.250 6、4.926 9、4.169 1、4.838 1、4.026 3、4.915 7，P<0.05）。 結論 應用針灸治療原發性面肌痙攣患者的臨床效果確切。

[關鍵詞] 原發性面肌痙攣;針灸;臨床效果

[中圖分類號] R246? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）06（b）-0193-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of acupuncture treatment in patients with primary hemifacial spasm. Methods One hundred patients with primary hemifacial spasm who were admitted from March 2016 to March 2017 were convenient selected and enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random number table method and named as the study group and the control group. There are 50 cases each. The control group received conventional Western medicine treatment and the study group received acupuncture treatment. The quality of life scores， the average number of acupunctures， the average treatment time and the clinical effects before and after treatment were compared and analyzed. Results The total effective rate of the study group was 96.00%， which was higher than that of the control group （χ2=9.490 2， P<0.05）. The average number of acupunctures in the study group was （7.45±3.15） times， and the average treatment time was （9.60±5.35） days， shorter than the control group （t=5.321 0， 4.939 7， P<0.05）; The overall health score of the study group before treatment was （53.95±10.30）points and the score of physiological function was （60.95±10.33）points. There was no significant difference between the two groups （t=0.097 9， 0.039 6，P>0.05）. The overall health score of the study group after treatment was （73.65±12.30）points. Physiological function， physical pain， vitality， social function， and mental health score were （75.35±14.35）points， （69.85±11.35）points， （80.65±14.25）points， （81.35±14.60）points， and （76.20±13.65）points， respectively， higher than the control group （t=4.250 6， 4.926 9， 4.169 1， 4.838 1， 4.026 3， 4.915 7， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of acupuncture in the treatment of patients with primary hemifacial spasm is clear.

[Key words] Primary hemifacial spasm; Acupuncture; Clinical effect

原發性面肌痙攣是臨床常見疾病，該疾病多為單側發病，因此又稱為半面痙攣[1-2]。原發性面肌痙攣癥狀病因尚未清楚，其臨床癥狀表現主要包括面部非持續性陣攣現象或抽搐現象。原發性面肌痙攣以女性為主要發病人群，且多見于中老年人群[3]。若原發性面肌痙攣患者未得到及時治療，則容易發生面肌無力、面肌萎縮等，對其身心健康、日常生活及生活質量均造成嚴重影響[4]。該次研究工作旨在探討原發性面肌痙攣患者應用針灸治療的臨床效果觀察，方便選擇2016年3月—2017年3月該院收治的原發性面肌痙攣患者100例納入研究工作。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的原發性面肌痙攣患者100例納入該次研究工作，參考隨機數字表法進行分組，分為兩組，命名為研究組與對照組，各有50例。研究組中：有17例男性患者，有33例女性患者;患者年齡最低45歲，年齡最大79歲，患者平均年齡為（46.85±11.30）歲;患者病程時間最短3個月，病程時間最長12年，患者平均病程時間為（1.02±0.15）年。對照組中：有18例男性患者，有32例女性患者;患者年齡最低44歲，年齡最大78歲，患者平均年齡為（46.70±11.45）歲;患者病程時間最短3個月，病程時間最長12年，患者平均病程時間為（1.01±0.17）年。兩組原發性面肌痙攣患者的一般資料對比均差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究所選病例均已經過倫理委員會批準，且患者本人或家屬均對該次研究工作知情同意。

1.2? 方法

對照組原發性面肌痙攣患者接受常規西醫治療，研究組原發性面肌痙攣患者接受針灸治療。（1）常規西醫治療方法具體如下：藥物選擇卡馬西平片（國藥準字為H11022279），口服給藥，3次/d，初始量為100 mg/次，結合患者的疾病情況，逐漸加量至100 mg/次，持續治療3個月。（2）針灸治療方法具體如下：①近部取穴。近部取穴包括翳風穴、地倉穴、四白穴、頰車穴、太陽穴為主穴，迎香穴、人中穴、承漿穴、頰車穴、瞳子髎穴、顴髎穴為配穴;②遠部取穴。遠部取穴包括合谷穴、后溪穴、三陰交穴、足三里穴為主穴，合谷穴、鳳池穴、太沖穴、行間穴、復溜穴、血海穴、中脘穴為配穴;③1次/d，一個療程10 d，接著休息3 d，接著進行下1個療程，持續治療3個月。

1.3? 觀察指標

仔細觀察并記錄兩組原發性面肌痙攣患者的臨床治療效果、平均針刺次數、平均治療時間以及治療前后的生活質量評分。待該次研究結束后，進行比較分析。

1.4? 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對兩組數據進行處理分析，以t檢驗計量資料（x±s），以χ2檢驗計數資料[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組的臨床治療效果比較

經比較分析可知，研究組的治療總有效率更高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組的平均針刺次數及平均治療時間比較

經比較分析可知，研究組的平均針刺次數更少于對照組（P<0.05）;研究組的平均治療時間更短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組治療前后的生活質量評分比較

經比較分析可知，兩組治療前的生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05）;兩組治療后的各項生活質量評分更高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后的各項生活質量評分更高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

面肌痙攣屬于難治性神經疾病，是臨床常見疾病類型[5]。現代醫學將該疾病劃分為誒兩大類型，即原發性面肌痙攣與繼發性面肌痙攣，其中，原發性面肌痙攣的具體發病機制尚未明確。目前臨床治療原發性面肌痙攣以采取西醫為主要治療手段，包括給予地西泮口服治療、苯妥英鈉口服治療、大劑量維生素D口服治療等，以及給予面神經減壓術（針對重癥患者）。雖然該治療手段可以起到一定的癥狀改善作用，但不良反應發生率高，且停藥后復發率較高，療效不理想[6-7]。

在臨床中醫角度而言，原發性面肌痙攣歸屬于“筋急”“筋惕肉瞤”“痙病”等范疇，其臨床治療原則為“調理氣血、鎮靜解痙、平肝熄風”為主[8]。針灸治療方法為臨床中醫治療手段，可以循證選穴進針，運用提插手法、捻轉手法等，以實現通筋活絡功效、扶正祛邪功效、調和氣血功效。而且，現代臨床醫學表明，針灸治療可以促使局部血流供應改善、促使松弛肌肉改善等作用。從該次研究結果可知，與對照組對比，研究組的治療總有效率（96.00%）更高，平均針刺次數（7.45±3.15）次更少，平均治療時間（9.60±5.35）d更短，且生活質量評分更高（P<0.05）。與鐘潤芬[9]的研究結果“治療組的治療組愈顯率87.50%，高于對照組的59.40%，兩組比較有統計學意義（P<0.05），治療組所需治療次數少（7.47±3.14）次，治療時間更短（9.60±5.37）d，差異有統計學意義（P<0.01），且無不良醫療安全事故發生。”相符合。表明，實施針灸治療措施可以有效提高原發性面肌痙攣的臨床療效，縮短所需治療次數及治療時間，提高生活質量，且治療安全性高。

綜上所述，臨床結合原發性面肌痙攣患者的疾病特點，給予針灸治療措施，可以明顯減少平均針刺次數，明顯縮短平均治療時間，明顯提高臨床治療效果以及生活質量。

[參考文獻]

[1]? 李文堅，唐純志，曾紅文，等.墜刺法配合鎮肝熄風湯加減治療原發性面肌痙攣療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（3）：368-372.

[2]? 樊文，余小祥，樊成等.微血管減壓術治療原發性面肌痙攣的手術效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（17）：98-99.

[3]? 周鈺，張玉喜，賈小飛，等.中藥加針灸治療原發性面肌痙攣的臨床觀察[J].寧夏醫學雜志，2017，39（10）：940-941.

[4]? 張文靜，任媛媛.針刺配合四物湯加減治療原發性面肌痙攣醫案[J].內蒙古中醫藥，2018，37（3）：61.

[5]? 陳俊，花紅兵.針灸結合耳穴治療原發性面肌痙攣臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25（24）：117-118，121.

[6]? 閆穎智.原發性面肌痙攣患者應用針灸治療的臨床體會[J].光明中醫，2016，31（1）：95-96.

[7]? 徐曼.淺談針灸結合耳穴治療原發性面肌痙攣臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（10）：94-95.

[8]? 李國良，朱偉紅.針灸治療原發性面肌痙攣的臨床分析[J].中國保健營養，2018，28（15）：261.

[9]? 鐘潤芬.面部淺刺配合強刺激四關穴治療原發性面肌痙攣[J].天津中醫藥，2018，35（7）：503-505.

（收稿日期：2019-03-20）