蘭州地區(qū)兒童支氣管哮喘現(xiàn)況調(diào)查分析

豆莉

730030甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院兒科，甘肅 蘭州

如今我國對兒童健康問題非常重視，加強了對各類常見疾病的調(diào)查和防范，落實多種預防措施，以減少疾病發(fā)生，控制病情發(fā)展，但臨床仍伴隨諸多兒科疾病的高發(fā)，其中兒童支氣管哮喘較為常見，尤其學齡前兒童發(fā)病率較高[1]。支氣管哮喘具有反復發(fā)作特征，導致患兒出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，屬于以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病[2]。近年來我國兒童支氣管哮喘發(fā)病率逐漸上升，為實現(xiàn)有效控制及治療，需重視對臨床特征的研究，但遺傳因素、空氣污染、吸入過敏原等均為導致發(fā)病的主要因素，需進一步深入調(diào)查，確保為疾病防范創(chuàng)造有利條件[3]。為此，本次研究對蘭州地區(qū)兒童支氣管哮喘現(xiàn)況進行了調(diào)查分析，以期彌補當前蘭州地區(qū)相關研究的不足，明確認識發(fā)病特征，詳細報告如下。

資料與方法

2017年3月-12月收治支氣管哮喘患兒91例作為觀察組，均滿足2016年版我國兒童支氣管哮喘診斷標準；另選擇支氣管非哮喘患兒91 例作為對照組，且無慢性呼吸系統(tǒng)炎癥。排除不愿配合、不愿參加調(diào)查的患兒。

方法：由專業(yè)調(diào)查人員開展調(diào)查工作，指導患兒及家長填寫調(diào)查問卷，采用詢問和查閱病歷相結(jié)合的方式進行面對面調(diào)查。最后獲得的調(diào)查問卷由2 位調(diào)查人員進行審核和統(tǒng)計，采用獨立提取資料及交叉核對方式；針對存在分歧的結(jié)果，進行討論后統(tǒng)一答案。

表1 納入患兒及父母相關信息基線特征(n)

觀察指標：比較兩組一般臨床資料，分析觀察組患兒發(fā)病特征。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 25.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組基本情況比較：兩組基本特征具有較好的可比性，年齡、體重、性別、民族、家長教育程度比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

觀察組患兒發(fā)病特征分析：91 例兒童支氣管哮喘中，首次確診為哮喘45 例(49.5%)，年齡1～13 歲，平均年(3.62±2.00)歲；首次確診后便接受系統(tǒng)正規(guī)治療22 例(48.89%)。其中冬季發(fā)病51 例(56.0%)，春季發(fā)病14例(15.4%)，秋季發(fā)病13 例(14.3%)，夏 季 發(fā) 病1 例(1.1%)，換季時發(fā)病5例(5.5%)。其中誘發(fā)因素分別為感冒67 例(73.6%)，氣溫驟降14 例(15.4%)，接觸某些粉塵13例(14.3%)，劇烈運動13 例(14.3%)，食物過敏4 例(4.4%)，藥物過敏3 例(3.3%)，勞累3 例(3.3%)，情緒激動1 例(1.1%)。其中哮喘好發(fā)時辰為晨間40 例(43.96%)，夜間28例(30.77%)，夜間15例(16.48%)，無規(guī)律8例(8.79%)。見圖1～3。

討 論

本次研究結(jié)果表明，兒童支氣管哮喘在寒冷季節(jié)發(fā)病率最高，此時期兒童易受到氣候影響發(fā)生感冒，繼而引發(fā)呼吸道感染。而且氣溫驟降及接觸某些粉塵也易引起哮喘，主要與蘭州地區(qū)晝夜溫差大有關，而且存在一定的空氣污染問題，如沙塵天氣較為多見。針對此種情況，需重視開展對家長的健康教育，督促其重視兒童保暖措施，尤其在晨間、夜間需加強保暖，避免冷熱交替侵襲兒童身體[4]。當出現(xiàn)沙塵天氣時需盡量減少兒童外出時間，利于控制疾病的發(fā)生。研究結(jié)果中，蘭州地區(qū)僅有少數(shù)患兒在首次確診后經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)治療，表明家長對疾病認知及重視不足，醫(yī)生對疾病預后認識不足，未能開展規(guī)范化診治工作[5]。

圖1 哮喘患兒的好發(fā)季節(jié)排序

圖2 哮喘患兒的誘發(fā)因素排序

圖3 哮喘患兒的好發(fā)時辰排序

綜上所述，蘭州地區(qū)兒童支氣管哮喘發(fā)病時間以冬季為主，多為感冒誘發(fā)，且哮喘癥狀多為早晨發(fā)生，需針對上述特征進行疾病預防及對癥處理。