麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中的應(yīng)用及整體護(hù)理效果體會(huì)

楊麗華

摘要 目的：觀察討論在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)中應(yīng)用整體護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果。方法：2017年9月-2018年9月收治乳腺腫瘤患者1200例，隨機(jī)將其分為兩組，各600例。在麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)實(shí)施中，予以對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)護(hù)理，予以研究組患者整體護(hù)理。并對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 整體護(hù)理;麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù);乳腺腫瘤;護(hù)理效果

乳腺癌作為現(xiàn)有的臨床疾病類(lèi)型中對(duì)女性患者牛命健康安全有著嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤疾病，不僅具有較為廣泛的發(fā)病年齡范圍，并且具有較高的腫瘤轉(zhuǎn)移率，患者心理及牛理方面均承受著較大的壓力。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷發(fā)展、進(jìn)步，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在臨床治療中已經(jīng)獲得了較為廣泛的應(yīng)用，但由于常規(guī)于術(shù)護(hù)理缺乏護(hù)理措施的整體性，對(duì)手術(shù)效果具有一定影響，針對(duì)該情況就需要在該項(xiàng)治療中予以患者全面的護(hù)理[1]。因此，為觀察、討論在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)中應(yīng)用整體護(hù)理對(duì)患者所具有的護(hù)理效果，故進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治乳腺腫瘤患者1200例，隨機(jī)將其分為兩組，各600例。均為女性，年齡24 - 45歲，平均（34.47±5.02）歲;腫瘤平均直徑（23.43±5.83）mm;病程0.5 - 1.8年，平均（1.15±0.21）年。兩組患者一般資料對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性生。

方法：兩組患者均接受麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療：對(duì)患者實(shí)施麻醉后，根據(jù)彩超檢驗(yàn)定位結(jié)果于適宜位置處做切口，將手術(shù)儀器通過(guò)切口逐步延伸至病灶處后，實(shí)施旋切治療。在此治療基礎(chǔ)上予以患者不同護(hù)理：（1）予以對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)護(hù)理：主要包括基礎(chǔ)術(shù)前準(zhǔn)備、檢測(cè)，術(shù)中常規(guī)引導(dǎo)、輔助治療及術(shù)后一般病房護(hù)理等。（2）予以研究組患者整體護(hù)理：①術(shù)前：需要根據(jù)患者心理狀態(tài)程度，采用溝通、引導(dǎo)等方式，逐步向患者說(shuō)明麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)所具有的微創(chuàng)、痛苦小及便于操作等優(yōu)勢(shì)，幫助患者排解不良心理情緒，改善術(shù)前焦慮、抑郁等癥候，提升治療信心和治療配合度;需加強(qiáng)患者的術(shù)前體檢，避免存在凝血障礙、糖尿病及疑似乳腺癌情況的患者接受治療;②術(shù)中：提前做好手術(shù)設(shè)備及工具的準(zhǔn)備，并確保手術(shù)治療的舒適度。在實(shí)際治療中應(yīng)配合主刀醫(yī)師輔助治療，穩(wěn)定患者情緒，確保手術(shù)正常進(jìn)行;③術(shù)后：加強(qiáng)對(duì)患者的預(yù)后治療及護(hù)理力度，對(duì)患者恢復(fù)情況定期檢查并記錄，確保患者的有效恢復(fù);在護(hù)理中可根據(jù)患者身體情況，予以相應(yīng)術(shù)后感染預(yù)防護(hù)理，如遵醫(yī)囑采用藥物治療、定期對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行換藥清洗等，避免患者術(shù)后感染的發(fā)牛而影響預(yù)后【2.3】。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)牛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，其中各項(xiàng)于術(shù)指標(biāo)均為計(jì)量資料，用（x±s）表示，t檢驗(yàn);不良事件發(fā)牛情況為計(jì)數(shù)資料，用n（%）表示，x-檢驗(yàn)。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P< 0.05。

結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)對(duì)比：經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)牛情況對(duì)比：經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組600例，共發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)16例，其中機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)12例，術(shù)后感染2例，總發(fā)牛率2.67%（16/600）;研究組600例，共發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)6例，其中機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)6例，總發(fā)牛率I.OO%（ 6/600）。表明研究組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X 2=4.630 3，P=0.031 4）。

討論

本次研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)于術(shù)治療指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：相較于常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式，整體護(hù)理模式的應(yīng)用，通過(guò)對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療方法及效果等知識(shí)的宣講，幫助患者有效緩解各類(lèi)不良心理情緒，避免因過(guò)

度緊張導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)激反應(yīng)的出現(xiàn)，影響治療;通過(guò)術(shù)前各類(lèi)治療設(shè)備、工具的準(zhǔn)備及術(shù)中主刀醫(yī)師的有效配合，確保了患者治療過(guò)程中的安全性，并通過(guò)對(duì)于術(shù)室環(huán)境的調(diào)控，有效提升患者舒適度，確保治療的正常進(jìn)行;通過(guò)對(duì)患者術(shù)后實(shí)施具有針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理措施，有效降低患者各類(lèi)預(yù)后不良事件的發(fā)牛率，而預(yù)后護(hù)理質(zhì)量的提升對(duì)于患者的康復(fù)具有一定的推動(dòng)作用，在有效縮減患者恢復(fù)時(shí)間的同時(shí)提升治療效果【4】。

綜上所述，對(duì)乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理可有效提升各項(xiàng)手術(shù)治療措施質(zhì)量水平，并有效降低預(yù)后不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在該項(xiàng)于術(shù)圍手術(shù)期中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】阿吉古.整體護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理的臨床應(yīng)用【J】世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018.18（71）：244

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【3】張冬梅整體護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用【J】實(shí)用臨床醫(yī)藥雜忐，2016，20（22）：177-178.

【4】許桂玲乳腺癌圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)【J】中國(guó)p.生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015.6（12）：238-239·