探討健康教育臨床路徑對大學生獻血不良反應的影響

張海云

摘要 目的：觀察在大學生獻血的健康教育工作開展中，健康教育路徑的實際應用效果。方法：2017年1-12月選取進行無償獻血的大學生320名，將其隨機分為兩組，對照組大學生未接受任何干預，觀察組大學生則需接受健康教育臨床路徑干預，對兩組大學生出現的獻血不良反應情況進行對比，并統計其對于健康教育的滿意度情況。結果：觀察組大學生出現獻血不良反應的例數明顯少于對照組，且對于健康教育工作的滿意度更高，兩組學生的相關數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于獻血大學生的健康教育工作開展而言，選擇應用健康教育路徑干預的效果較好，該方案可在實際應用中大范圍推廣。

關鍵詞 不良反應;獻血;健康教育;大學生;滿意度;臨床路徑

在我國無償獻血工作的開展以及推廣中，在校大學生一直是無償獻血的主要群體，大學生參與獻血的比例相對要更高，且其獻血血液的合格率也會較高，所以，大學生是獻血工作開展當中穩定且可靠性較強的血液來源群體[l-2]。但是，參與無償獻血的大學生體重、年齡等多方面情況存在較大程度的差異，所以在進行獻血的時候，可能會誘發一些不良反應，這對于獻血的大學牛較為不利，甚至容易打消其參與獻血的積極性[3]。我校針對參與無償獻血的大學牛分別選擇不同類型的健康教育方式，收到了不同的效果，現結合研究數據進行如下探討。

資料與方法

2017年1-12月選取進行無償獻血大學生320名，本次試驗通過我校相關部門的審批，且學生均對研究表示知情。學牛的納入標準：自愿參與無償獻血、個人資料完整、具備無償獻血指征。本研究將如下對象排除：不適合獻血的學生、一般資料不全的學牛、非自愿參與獻血的學生、對研究不知情的學牛。將其隨機分為兩組各160名，對照組男82名，女78名，學生年齡18～21歲;觀察組男84名，女76名，學牛年齡18～22歲。兩組學生的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組學牛在獻血時未接受任何形式的干預，主要是由校醫按照規范化操作的力式進行采血。觀察組學牛需要接受健康教育臨床路徑干預，主要方法：①校醫在進行采血前，向大學生發放人體血液基本知識、獻血知識以及我國相關獻血政策等于冊，讓大學生進行閱讀，并對其進行集體健康教育，介紹相應的醫學知識等，幫助學牛正確認識獻血，讓其了解獻血不會影響人體的正常功能，反而會對骨髓的造血功能進行較好刺激。②在獻血期，校醫需要了解大學生的相關知識掌握情況、準備情況等，并且對其獻血配合進行相應指導，還要引導學牛進行深呼吸等放松身體肌肉，并且對學牛進行心理疏導，幫助學牛放松心情，并且觀察學牛獻血過程中的一系列情況，若出現不適反應，停止采血。③在獻血后期，校醫需要指導學牛對針眼進行正確的按壓，并且讓其原位休息幾分鐘，以免出現體位性低血壓等情況。校醫需將獻血后各項情況告知學牛，并且讓其了解到一些不適反應會很快消失，還要做好回訪[4-5]。

臨床觀察指標：對兩組參與獻血的大學牛不良反應發生情況進行觀察，大學生獻血不良反應主要包括輕度反應、中度反應以及重度反應。輕度反應主要包括學生在獻血時或者獻血后出現頭暈、面色蒼白以及目眩情況;中度反應指學生除了出現輕度反應外，還存在惡心、嘔吐、心悸以及朐悶等癥狀;重度反應則是指學生在輕度、中度癥狀的基礎上，還出現了明顯的腦缺血情況，學生出現抽搐、暈厥、心動過緩以及持續性低血壓等。此外，針對學生對于健康教育的滿意度進行觀察，選擇我校校醫院自制滿意度調查表進行分析，學生打分≤60分為不滿意，6l - 85分表示較為滿意，> 85分則為十分滿意，總滿意度=（較為滿意+十分滿意）/總例數×100%。 統計學觀察：研究中主要涉及數據需接受SPSS 21.0軟件包分析，學生的計數資料表示為n（%），接受x-檢驗，若相關數據比較后，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

學生滿意度：兩組學生對于健康教育滿意度情況的對比，見表l。

從表l中所顯示數據可以看出，觀察組學牛對于健康教育的滿意度遠高于對照組，相關數據對比差異有統計學意義。

學生不良反應：兩組大學生獻血不良反應發生情況觀察比較，見表2。 結合表2中的相關數據可知，觀察組大學生進行獻血后的不良反應發生情況遠少于對照組，數據差異有統計學意義。

討論

大學生是我國無償獻血群體中重要的組成部分，更是我國地方區域性獻血工作實際開展中血液的主要來源。但是，如果在學生參與獻血過程中，缺乏針對性較強的健康教育，就很容易引發不良反應等情況[6]。

針對大學生獻血對象，我校在健康教育工作當中摒棄傳統的健康教育模式，而是選擇健康教育路徑干預方式，將學生參與獻血流程分三個階段不同路徑，主要包括獻血前、獻血中以及獻血后階段。在獻血前階段，校醫會集中對大學生開展健康教育，并且引導其做好思想準備，對其心態進行積極引導等，為獻血奠定基礎。在學生獻血中，校醫會不斷引導其放松身心，并加強對學生整體情況的觀察。而在獻血后，校醫會指導學生進行休息并告知一系列注意事項等，并且做好學生的回訪觀察，為其后續獻血做好準備。學生接受健康教育路徑干預后，可以獲得較多的獻血相關知識，讓學生懂得捐獻可以再生的血液以挽救無法重來的生命的內涵，并且了解無償獻血的義務與責任等，幫助學牛認識到獻血的公益性與安全性。健康教育路徑干預還可以消除學生對于獻血的顧慮，穩定學牛的個人情緒，幫助其調整獻血心態，以減少不良反應發生。

在此次研究當中，兩組大學生在獻血中分別接受不同類型的健康教育模式。在對比相關數據之后可以看出，觀察組學生對于健康教育的滿意度明顯高于對照組學生，且不良反應更少。

針對無償獻血的大學生，在其獻血過程當中給予健康教育臨床路徑干預的效果較好，可有效降低大學生出現不良反應的概率，并且提高其對于健康教育的滿意度，該方案可在獻血工作中大范圍實施。

參考文獻

[1] 李潔.在校大學生無償獻血健康教育干擾方法與效果評價[J].新西部，2018，30（10）：49

[2] 裴靜.西安市高校無償獻血大學生獻血應發生特征及影響因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2017，35（8）：995-997.

[3] 毛曉芳.基于知信行理論的健康教育音視頻在在校大學生獻血中的應用[J].全科護理，2016，14（29）：3115-3117.

[4] 呂亞璟，吳曉暉，王麗.全程獻血健康教育干預于在校大學生發生獻血反應中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2015，26（5）：152-154

[5] 趙彩霞，孫勝利探討健康教育臨床路徑對大學生獻血不良反應的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（60）：111.

[6] 閆文菊，姚海珍，宋任浩健康教育臨床路徑對大學生獻血不良反應的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（8）：61-63.