護士績效考核及護士分層次使用研究

趙永英 趙永花

【摘要】目的：分析護士績效考核及護士分層次使用價值。方法：2015年6月，我院正式開展護士分層次工作，同時進行護士績效考核，分析結果。結果：相較于實施前，實施后患者護理滿意度更高。護理部每月控制評分較高，護理投訴率更低，p<0.05。 相關結果證實，在實施活動之后，護理人員的理論及操作培訓出席率明顯比實施前要高，p<0.05。結論：在院內(nèi)開展護士分層次培訓工作，并開展行之有效的考核，能取得滿意成效，因此值得進一步推廣。

【關鍵詞】護士分層;績效考核;應用價值

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-220-02

當前，為了合理應用院內(nèi)的人力資源，有效調動院內(nèi)護理人員的工作積極性，促進護理隊伍建設。全面滿足現(xiàn)如今責任制的整體化護理模式，確保臨床護理工作質量及病患生命安全。護士分層次管理已然成了當代應用率最高的護理培訓管理方法#

1 方法

1.1 分層級管理和實施方式

護士長根據(jù)護理部的安排，修訂好各級別護理人員崗位職責。制定出相關技術操作方面的工作制度和流程，創(chuàng)建分層管理制度及績效考核最終標準。有效明確各層級護理人員崗位職責，同時也要監(jiān)督并協(xié)調本院護理質量及科室護士的績效考核等。層級較高的護士應當全面幫助護士長管理工作，起到協(xié)調和溝通作用，同時也要負責科室質控工作，指導及組織搶救危重癥患者。

1.2 績效考核具體方式

1.2.1 基本制定方式

以本院護理人員績效考核辦法為基礎，全面結合最新分層次管理特征。組織全科室護士開展討論工作，以有效保證評價指標有效性，同時也要制定出門診護士績效考核的最終標準。

1.2.2 具體考核內(nèi)容

第一、業(yè)務水平。

該項考核內(nèi)容主要包含護理人員診療配合熟練水平，自身護理技能及專業(yè)化護理業(yè)務熟練水平、各崗位職責、規(guī)章制度、執(zhí)行能力等。另外也包含了各個層級護士的工作內(nèi)容完成情況等。上述內(nèi)容共計30分。出現(xiàn)護理差錯事故共計10分。理論考核合格分數(shù)應在85分以上，技能考核分數(shù)應在90分以上。考核共計為10分。

第二、服務質量

服務態(tài)度好，全面執(zhí)行首問責任制5分;患者滿意度10分;文明用語和基本禮儀5分;同行人員評價5分;

第三、自身工作態(tài)度完全服從上級調配，同事之間合作良好，工作積極主動，共計10分。

第四、考勤，按時上班，無遲到、早退、曠工，無病假，事假共計5分，節(jié)假日上班共計5分，科室和全院業(yè)務學習出席率在80%以上共計5分。

第五、額外加分項目：發(fā)表關于護理專業(yè)論文以及科研項目，參加相關活動獲獎或者被醫(yī)院和患者點名表揚，好人好事，參加活動期間內(nèi)無投訴差錯事故可酌情加分。

1.2.3 考核方式

護理部每個月對于分組質量進行全面控制，做好各科室及部門的檢查工作后，將其納入最終的考核成績中。護士長應當做好質控工作，隨時抽查。同時要結合考試成績情況，對護理人員開展績效考核。質控組成員每月4次對護理質量進行控制及檢查。

1.2.4 醫(yī)務處及護理部每個月統(tǒng)計投訴量情況 全面發(fā)放調查問卷表，并當場回收。同行評價以不記名的方式進行。反饋績效評分及結果，及時公布并反饋給護理人員。評分總數(shù)和獎金掛鉤，每個月將評分結果上報至護理部。

1.3 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)的計數(shù)資料使用X2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，當P<0.05時，組件數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結果

2.1 實施前后護理質量、護理投訴及患者滿意度比較情況

詳細情況見表1

2.2 實施前后護理人員考核結果對比情況

詳細情況見表2。

3 討論

將績效考核成績和護理人員獎金掛鉤，可以提高護理人員的工作積極性。績效考核公開公正，護理人員的獎金分配以護士的具體分層為主，多勞多得，這在一定程度上提升了護士對自身工作的滿意度。

但也有學者指出，當前從我國情況來看，還沒有取得相對明確的護士分層次具體標準。很多醫(yī)院依照本院的特征完成護士分層工作。這種方法進行實際績效考核過程中，逐漸會凸顯出自身不足，所以說，有必要改進這一現(xiàn)象，力求做到公平、公正、公開。

護士依照層級分管病人可以做到能級對應，這在一定程度上提升了護理人員的工作積極性，人力資源利用更為合理。另外值得說明的是，能級對應法也能夠實現(xiàn)雙班制排班。這種做法降低了護理人員的工作量，節(jié)省了工作時間。護士分層管理能夠讓責任護士更好的掌握所管轄病人情況和治療詳情，全面滿足患者需求，能夠為連續(xù)性護理打下堅實基礎。

將護士分層，實施績效考核可以從具體的工作質量、提升滿意度等方面予以評價。護理人員在重視自身工作的同時，也有效提升了護理質量，自己的工作得到了豐厚的報酬，真正達到雙贏局面。有效推行護士分層級管理績效考核，能夠提升護理人員的綜合素質。

利用分層管理法，護士長能夠全面挖掘各級護士的自身潛能，實行彈性調配。高層級護士幫助護士長完成護理質量控制工作等，使護士能夠解決自身問題，提高溝通協(xié)調的能力。進行績效考核可以使護士提升自己的學習積極性。

參考文獻：

[1]韓潔， 劉佳， 肖麗娜. 精細化管理在護士長績效考核中的實踐應用[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017（4）.

[2]高燕， 貢浩凌， 莊利梅. 基于層級劃分的護士長績效考核體系的構建[J]. 護理研究， 2018.

[3]宋凱飛， 王珂， 徐宇紅. 精細化護理績效考核改革在重癥監(jiān)護病房的應用[J]. 護理研究， 2018， v.32;No.613（17）：106-108.