老年人骨折后日常生活能力的隨訪觀察

曹志偉

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-236-01

鈣元素是指人體骨骼最重要的組成物質，隨著人年紀的增長，身體內的鈣元素流失較快，特別是女性在更年期前后身體內分泌紊亂，身體內的鈣元素流失較快，導致骨質疏松明顯，因此老年人經常會出現骨折等情況，實際上如果及時的補鈣，在飲食、運動等方面多加注意，可以有效的增強老年人的骨骼狀況，可有效降低老年人骨折的風險。

一旦老年人出現骨折的情況，家人要特別引起注意，不要繼續忽視老年人骨折可能帶來的危害，注意鈣元素的補充以及飲食、運動等方面的護理，強化老年人的自理能力，總而言之就是如果老年人發生骨折等情況，正確的護理才是最重要的治療方式，不要認為患者到醫院治療后就可以了，持續護理和恢復老年人的日常生活能力才是重要的部分。老話說：“傷筋動骨一百天”，意思也就是說如果人傷到了筋骨，需要很長一段時間才能養護好，更不用說老年人的身體狀況本來就十分虛弱，恢復的時間就需要更長。

醫生針對到醫院治療的老年骨折患者要特別注意，因為這一類患者的日常生活能力恢復需要很長時間，而且由于患者身體素質特殊，不適宜短時間內使用特別強的滋補食物，應該通過慢慢的靜養恢復活動功能。醫生應該對于這一類患者進行定期的隨訪，并觀察患者骨折就醫治療后的恢復情況，以日常生活能力的恢復為基準，判斷老年人骨折后應該如何進行有效的護理，并將恢復正常活動能力的患者案例作為臨床研究根據，為其他老年骨折患者提供正確的護理經驗和知識。

1 對老年骨折患者的隨訪觀察

對老年骨折患者進行隨訪觀察是一種未被強制要求的醫生義務，醫生由于時間和精力的問題也不會對所有的老年骨折患者都進行隨訪觀察，對于一些患者的骨折情況較輕，只出現了輕微骨裂縫的患者，醫生一般建議患者通過靜養恢復，而不需要借助特殊的設備或者儀器，但是對于本身就有多種并發疾病的老年患者，或者骨折程度嚴重的老年患者，醫生會對患者進行隨訪。通常情況下醫生的隨訪觀察頻率為一個月一次，有的患者病情較為嚴重，醫生會半個月隨訪一次，而骨折情況比較輕的就減少隨訪觀察的頻率。

醫生隨訪觀察一般通過電話隨訪、互聯網隨訪或者實地隨訪等方式，通常情況下醫生對老年骨折患者的隨訪觀察內容包括患者最近的飲食情況、家人的護理方法、患者日常生活活動能力的恢復程度等各個方面，醫務人員會將收集到的信息進行整理，并安排患者定期的到醫院拍片復查，查看患處的恢復情況。但對于一些身體相對較好的患者，醫生也會建議患者定期的參加復健訓練，一方面加快患者恢復的程度和恢復的效果，另一方面可以更加近距離的觀察患者的運動方式、復健項目以及最終患者恢復的情況。

2 老年骨折患者日常生活能力恢復的有效措施

老年人骨折后果非常嚴重，極大的影響了生活質量和幸福度，相對于四肢出現骨折，老年人骨折最怕粗隆部骨折，粗隆部也就是民間經常說的跨部，如果這個部位發生骨折就容易導致患者整個下肢活動困難，患者的生活自理能力明顯下降，只能躺在床上靜養，久而久之，如果患者的護理工作不到位，長時間臥床后會并發肺部感染及深靜脈血栓等危機（危及）病人生命，還有很多粗隆部骨折病好了以后就害怕運動，不愿意外出，這樣只會導致身體內的鈣元素進一步流失，增加再次骨折的風向。

從目前對老年骨折患者的隨訪觀察來看，以下這兩種方式能加快老年人恢復的速度。

2.1 經常翻身

老年人骨折后一般選擇通過靜養的方式恢復，對于年輕人來說骨折后在能走動的情況下會到處走動，但是對于老年骨折患者來說，受傳統靜養思想的影響，大多數的老年患者認為骨折后的靜養就是一直躺在床上，將可能減少運動以防再次骨折。靜養本身并沒有什么問題，但是一直躺在床上就會增加老年人得褥瘡的幾率，特別是一些患有糖尿病的老年患者，一旦褥瘡形，傷口很難愈合，久而久之舊傷沒有恢復，新傷又產生，反反復復，不僅對患者的心理是一種這么，還會破壞患者的天然皮膚屏障，增加患者身體受病毒、細菌入侵的幾率。所以說老年人患者自己要提高經常翻身的意識，患者家屬要經常性的給老年骨折患者翻身，以防褥瘡的出現。對于一些四肢出現骨折的患者竟可能的下床走動，不要害怕運動，適當的運動反而能加快恢復時間。

2.2 全身性的鍛煉

全身性的鍛煉指的老年骨折患者全身進行運動，實際上全身性運動不一定非要到健身房或者復健中心才能完成，全身運動也不一定就是復雜的鍛煉。有的時候很簡單的一個組合練習，很容易去做，老年骨折患者在家里就可以做，一個完整的全身運動理論上可以鍛煉到身體的每一塊肌肉。

除了散步，目前最適合老年骨折患者進行的全身性運動包括下蹲、弓步、仰臥起坐、俯臥撐、彎舉和體前屈等，為了保證另一側身體的運動效果，在第二輪訓練師，患者要更換核心動作，重復多個輪回，最重要的是患者要養成每天鍛煉的習慣，長期堅持。

3 如何有效的防治老年人骨折

3.1 飲食合理

通過調查入院治療患者的日常飲食發現，很多老年人根本不重視補鈣，或者只通過吃鈣片的方式補鈣，實際上能夠被人體吸收的鈣元素是非常少量的，每天食用的鈣片很大一部分不會被身體吸收，而且是藥三分毒，鈣片雖然是保健食品但是里面也會存在一定的添加成分，特別是不正規的小作坊生產的鈣片更是如此，所以說最佳的補鈣方式應該是藥補加食補，平時的飲食中增加牛奶制品，老年人最好在早上保證一杯牛奶，并且保證每天優質蛋白質的攝入，增強肌肉對谷歌的保護作用，更年期女性還可以使用大豆制品、蜂蜜和蜂王膠等食物，調整身體內分泌，增強身體本身對鈣元素的吸收功能。

3.2 運動鍛煉

運動也是一種有效防治老年骨折的方式，實際上很多老年人都忽視鍛煉和運動對自身素質提升的重要性，除了具有心腦血管疾病的患者不適宜進行劇烈運動外，大部分的老年人都可以在日常生活中積極參加爬山、太極拳、交誼舞等運動，特別是要多到戶外運動，促進身體內維生素D的生成。

總而言之，如果老年患者出現骨折癥狀就說明身體內缺少鈣元素，骨頭有骨質疏松的問題，老年患者的家屬應該提高為患者的補鈣意識，通過加強鍛煉和合理飲食，提升老年患者的身體機能。