優質護理干預在高血壓性鼻出血患者護理中效果觀察

程希希

【摘要】目的：主要針對臨床高血壓性鼻出血患者在治療過程中優質護理的實施效果進行了觀察;方法：從我院自2017年8月至2018年8月期間接診的高血壓性鼻出血患者中隨機選取200例作為本次研究病例樣本，按照隨機數字表示法將其均分為對照組與觀察組兩組，其中對照組給予常規護理，觀察組則給予優質護理。護理結束針對兩組患者的護理前與護理后3月血壓控制情況、自我效能情況及再出血情況進行統計并做對比分析。結果：護理后觀察組各項指標均顯著優于對照組，P<0.05。結論：在高血壓性鼻出血患者的臨床護理期間，優質護理的實施能夠有效的改善患者血壓情況及自我效能，并在控制再出血發生方面也極具現實意義。

【關鍵詞】優質護理;高血壓性鼻出血;自我效能;再出血

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-148-01

引言

高血壓性鼻出血，不僅出血量較大，而且出血癥狀也很容易反復發生，止血困難，病情嚴重的甚至還會危及患者生命。因此，在高血壓性鼻出血的治療過程中，不僅需要一套行之有效的治療方案，同時也需要一套與之對應的有效護理方法，從而有效的緩解患者出血問題，促進患者康復和改善預后。優質護理便是這樣一套科學有效的護理方案。為掌握優質護理在高血壓性鼻出血患者治療過程中的應用效果，我院特結合近期接診的200例臨床病例進行了實證探究，現將本次研究做如下詳細匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2017年8月至2019年8月為研究周期，從這一段時間內我院耳鼻喉科接診的高血壓性鼻出血患者中隨機選取200例作為本次研究病例樣本，并按照隨機數字表示法將其均分為對照組與觀察組兩組，其中在對照組中，男性患者55例，女性45例，年齡介于21～78歲之間，平均年齡為（44.21±5.8）歲，觀察組患者中，男性患者57例，女性43例，年齡介于20～78歲之間，平均年齡為（43.74±5.4）歲。兩組患者在年齡、性別、出血部位等基本信息方面比較并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組按照常規護理流程進行護理，觀察組患者則在常規護理的基礎上同步實施優質護理，主要護理內容包括以下幾點。

1.2.1 病情監測與急救護理

在患者住院治療期間，科室護理人員要做好對患者的病情監測工作，患者一旦發生出血問題，要及時進行急救護理，具體實施方法為：協助患者采取半坐體位，頭部偏向出血側，對患者頸部進行冰敷，同時及時建立靜脈通道，期間密切關注患者血壓情況，如果存在血壓較高的則按照醫囑給予相應降壓藥物;針對患者的心率、體溫、血壓及脈搏等基本生命體征情況及全程密切關注，以便于及時掌握患者血壓情況，預防意外事件的發生。

1.2.2 強化健康宣教與心理護理

優質護理的實施應注重護理服務的個性化，始終將患者需求放在首位。對于鼻出血患者而言，由于大量出血及對疾病的認識不足，常常會出現一種過度擔憂與恐慌的情緒狀態，為此，我院在患者入院之初就對患者開展了一對一的健康宣教工作，通過專業健康宣教提升患者對于自身疾病的專業認識。在日常的護理工作中，護理人員要及時發現患者不良行為并加以指導和改正，在與患者交流過程中要注重態度與情緒的平穩，耐心解答患者問題，同時注重對患者不良情緒的疏導，從專業病理學角度加深患者的認識，增強其治療的堅定信心。

1.2.3 疼痛護理

從人體的組織結構特點來看，在鼻粘膜中存在著大量的神經末梢，鼻出血患者在發病初期往往會由于神經壓迫而出現諸如頭部疼痛、悶脹等癥狀表現。因此在護理期間也要注重加強對患者的頭痛護理，指導患者采取半臥體位，以此減少頭部充血，促使鼻腔的水腫程度得到有效緩解，進而減輕頭痛、頭脹等癥狀。

1.3 評價指標

針對兩組患者的護理前及護理后3個月的血壓控制情況、患者自我效能及出院3月后再出血情況進行統計并做對比分析。其中患者的自我效能情況依據自我效能評價表進行評價，每項內容總分100分，分值越高則說明患者的自我效能情況越好。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS18.0軟件完成統計學處理，其中技術資料采用“百分比（%）”表示，并用卡方（x2）檢驗，計量資料用“均數±標準差”（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前及護理后3月血壓控制情況比較

詳情見下表1所示。

2.2 兩組患者護理前后自我效能評價比較

詳情見下表2所示。

2.3 兩組患者再出血率情況比較

據統計，在護理之后3月中，觀察組患者有8例出現再出血癥狀，再次出血率為8.0%，對照組中25例出現再次出血，再出血率25.0%，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

高血壓性鼻出血在當代臨床耳鼻喉科中也是十分常見的一種疾病類型，患者不僅出血量較大，而且止血也比較困難，不僅給患者帶來了的巨大的痛苦與心理負擔，更為嚴重的還會危及患者生命。因此，對于高血壓性出血患者務必要給予高度關注，在給予科學治療的同時，制定一套行之有效的護理干預方案，優質護理便正是這樣一套有效護理方案。大量臨床實踐也競相證實了優質護理在高血壓性鼻出血患者中的實施效果。

在本次研究中，我們通過分組比較發現，對照組與觀察組兩組患者在護理期間，在血壓指標及自我效能方面并無顯著差異，P>0.05，但經過護理干預之后，給予優質護理的觀察組患者血壓值表及自我效能評價得分均顯著優于對照組，P<0.05，此外，觀察組患者在出院后3個月的再出血率情況明顯優于對照組，P<0.05。這一結果也有力地證實了優質護理在高血壓性鼻出血患者護理工作中的有效性。

因此，最終我們也可以下定結論：在臨床高血壓性鼻出血患者治療實踐中，優質護理的實施能夠有效的改善患者血壓指標和自我效能情況，并在控制和防范再出血方面也具有著顯著作用。因此，優質護理值得應用與推廣。

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