銀川市城區生育二孩女性健康狀況與社會支持水平的調查分析

呂兄兄 盧姝璟 馬金霞 丁文凱 白琴琴 田云霞

摘 要：目的 調查銀川市生育二孩女性健康狀況與社會支持水平及其相關性。方法 采用方便抽樣法抽取銀川市城區符合納入標準的女性進行問卷調查。結果 被調查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分為40？100（77.88±15.41）分，有132人（29.86%）表示對現在的健康狀況不滿意，社會支持總體得分（28.83±9.13）分;經Pearson相關分析顯示：社會支持總體水平及客觀支持、主觀支持、社會支持利用度均與女性健康狀況自評得分呈正相關。結論 為適應全面二孩政策的實施，應重視并不斷完善女性生育保險、育兒照護、勞動保護權益等各方面的社會支持。

關鍵詞：二孩;女性;健康狀況;社會支持

2016年1月，“全面二孩”生育政策在全國范圍內實施，生育政策的調整為有生育意愿的家庭提供了生育二孩的機會，很多女性開始積極備孕。2017年的研究結果顯示：在“全面二孩”政策背景下，銀川市符合生育政策的育齡人群中有51.33%的人表示愿意生兩個孩子①;2018年的調查結果顯示，銀川市二孩生育率為34.16%②。本課題旨在了解銀川市生育二孩女性的健康狀況與社會支持水平，并分析兩者關系，為提高生育女性的健康水平與社會支持提供一定理論依據。

一、對象與方法

（一）調查對象 采用方便抽樣法抽取銀川市城區金鳳區、西夏區、興慶區3區符合納入標準的女性。納入標準：①35歲≤年齡≤49歲;④2016年1月1日后生育了第二個孩子;③無溝通障礙;④自愿參加本次調查研究。排除標準：①有嚴重疾病;②已生育兩個以上孩子;③喪偶或離異者。

（二）方法

1. 研究工具? 自制《生育二孩女性健康狀況自評問卷》、肖水源編制的社會支持評定量表（Social Support Rating Scale SSRS）。

2. 調查方法? 統一調查方法，征得調查對象同意后，當場發放和收回問卷;共發放問卷500份，收回有效問卷442份，有效率為88.40%。

3. 數據處理? 運用 SPSS20.0進行數據分析。采用均數、標準差對調查對象健康狀況與社會支持水平進行統計學描述，采用Pearson相關分析相關性。

二、結果

（一）被調查育齡婦女一般情況

442名已婚育齡婦女，年齡22-46（32.37±4.43）歲;漢族330人，少數民族112人;無業者144人，有職業者298人，職業涉及企業高管與職員、服務員、公務員、教師、醫護人員、記者、警察、清潔工等，其中個人固定收入5000元以下196人，5000-10000元90人，超過10000元者12人;高中及以上學歷92人，大專136人，本科190人，研究生及以上24人;一孩年齡≦3歲者100人（22.62%）;一孩年齡3～6歲（含6歲）者160人（36.20%）;一孩年齡>6歲者182人（41.18%）。

（二）健康狀況自評調查結果

被調查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分40～100（77.88±15.41）分（滿分100分）;42人（9.50%）表示在懷二孩及生育二孩后有較嚴重疾病;232人（52.49%）近一年來因身體健康問題就醫，其中，62人（14.03%）就醫3次及以上;56人（12.67%）在生育二孩后因為心理或精神問題就醫，詳見表1。

（三）社會支持水平調查結果

被調查442名女性社會支持總體得分13～57（28.83±9.13）分，客觀支持得分1～19（7.77±3.51）分，主觀支持得分8～28（14.28±4.79）分，社會支持利用度得分3～12（6.79±2.02）分。

（四）社會支持與健康狀況自評得分的相關性

為進一步分析生育二孩女性健康狀況與社會支持水平，對二者進行Pearson相關分析。

結果顯示：健康狀況自評得分與社會支持總得分（r= 0.202，p=0.000）、客觀支持（r= 0.192，p=0.000）、主觀支持（r=0.183，p=0.000）、社會支持利用度得分（r= 0.146，p=0.002）均呈正相關。

三、討論

（一）健康狀況自評調查結果分析

被調查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分不理想;近三分之一的女性表示對現在的健康狀況不滿意;65%以上的女性認為自己生育二孩后健康狀況變差;一半以上的女性因為自己的生理健康問題就醫;12.7%的女性因為心理或精神問題就醫。表明女性生育二孩后健康狀況普遍受到消極影響。

（二）社會支持水平調查結果分析

銀川市生育二孩女性社會支持水平偏低，顯著低于山東省研究結果③（p<0.01）。職業女性家庭不借助外力極難承擔兩個低齡孩子的撫養，此次調查中有67.42%的女性為職業女性，而一孩年齡≦6歲者占58.82%，因而現有的社會支持遠不能滿足女性迫切的需求。

（三）健康狀況自評與社會支持水平得分的相關性

相關分析結果顯示：健康狀況自評得分與社會支持水平均呈正相關（p<0.05），即社會支持水平越高，健康狀況越好。良好的社會、集體、社區、相關團體、家庭支持有助于女性育兒重擔的分擔，讓女性有更多的自由支配的時間與空間，有利于女性的身心健康④。

綜上，二孩政策的實施影響了育齡婦女的生育行為，但各地女性生育并未呈現預期的熱潮 ⑤，體現出育齡女性對于生育二孩的顧慮，提示相關部門應不斷完善女性生育保險、育兒照護、產后保健、勞動保護權益等各方面設施與政策的完善⑥。

[注釋]

①劉培.“全面兩孩”政策下銀川市育齡人群兩孩生育意愿及影響因素研究[D].寧夏醫科大學，2017.

②沈亞婷.寧夏二孩生育高峰已過[N].銀川晚報，2019-01-19（9131）.

③谷明.從單獨二孩到全面二孩：人口生育政策調整的意義、現狀、問題與對策[D].山東大學，2018.

④晏元輝，熊波.初產婦心理健康狀況與社會支持的相關性研究[J].中國醫藥導報，2010，7（16）：182-183.

⑤李宏達，李家陽，繆舟燁，孫暢，丁穎.適齡家庭生育意愿及影響因素研究[J].管理觀察，2018（04）：54-55.

⑥胡雯琳，陳鈺珊，潘春蓮，陳果.全面二孩政策下生育意愿低的影響因素分析[J].教育現代化，2017，4（47）：391-392.

（作者單位：寧夏醫科大學，寧夏? 銀川? 750004）