鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析

董海英

【摘要】目的：探討分析鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。方法：選取2016年10月-2019年1月于我院產科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據隨機數字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，采取常規護理方法，觀察組50例，采取鳥巢式護理，對比分析兩組新生兒睡眠時間、體溫波動幅度以及并發癥的發生率，并對所得數據進行回顧性分析。結果：對照組新生兒睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃，并發癥發生率為20%（10/50）;觀察組新生兒睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃，并發癥發生率為4%（2/50），兩組數據之間具有統計學意義（P<0.05）。結論：鳥巢式護理在新生兒護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發癥發生率，提升其生命質量，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】鳥巢式護理;新生兒;睡眠時間;體溫波動幅度;并發癥

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-114-02

新生兒屬于臨床中的較為特殊的看護群體，由于其身體各方面機能尚未發育健全，免疫力低下，不良事件的風險較高[1]。如何提升新生兒的護理質量已經成為目前臨床研究的熱點之一。常規的護理模式已經被大量臨床數據證實并不能有效的降低新生兒并發癥的發生概率[2]，為了提升我院新生兒的生命質量，本次研究探討分析鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。效果顯著，現報道如下。

1.1 一般資料 經患者家屬簽署知情同意書及醫院倫理委員會批準同意后，選選取2016年10月-2019年1月于我院產科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據隨機數字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，男26例，女性24例，日齡1-28d，平均日齡12.3±2.3d，采取常規護理方法，觀察組50例，男25例，女性25例，日齡1-28d，平均日齡11.9±2.2d，采取鳥巢式護理。兩組患者的年齡，性別之間不具有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.1.1 納入標準：①于我院產科出生的新生兒，日齡≤28d;②在納入研究前一周未進行過其它治療

1.1.2 排除標準：①存在嚴重的先天不足，包括免疫缺陷，肝腎嚴重損害的新生兒;②依從性差;

1.1.3 退出標準：研究過程出現嚴重不良反應不能繼續參與研究的患者;

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組新生兒全部采用常規護理方法。①調節新生兒暖箱中的溫度以及光線強度，避免暖箱中光線過強損害新生兒眼睛;②新生兒所使用的毛巾、紙尿布、衣服均需要消毒滅菌完全后方可使用，每一天均需為新生兒進行沐浴，沐浴完畢后，用消毒后的毛巾輕輕擦拭干凈后涂抹少量潤膚油，避免皮膚過度干燥;③每日定期觀察新生兒身體各部位是否出現紅腫、滲血等癥狀，一旦出現異常癥狀立即向醫師報備;④新生兒的鼻腔進行定期清理，喂奶之后對口腔進行常規護理。

1.2.2 觀察組：該組新生兒在對照組的基礎上采用鳥巢式護理。具體措施如下：①采用滅菌后的絨面布將其裁剪制作成類似鳥巢的橢圓形，將其放置新生兒暖箱中，待其溫度預熱至34℃左右時，調整新生兒的體位為側臥位，將其放置于鳥巢中，稍稍彎曲新生兒的四肢，使其剛好貼于絨布處，并環繞其身體四周，根據新生兒的體重大小調節絨布的松緊度，調節光線，保持柔光狀態。

1.3 觀察指標 ①兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度;②兩組新生兒并發癥發生率，指標包括口腔感染、黃疸[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22 .0 軟件包校對全組數據，計量資料以x±s描述，進行t 檢驗;計數資料用例（n） 、占比（% ）描述，進行χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度對比 采取鳥巢式護理的觀察組新生兒中，睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃;采取常規護理的對照組新生兒中，睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃。采取護理干預前，兩組新生兒的平均睡眠時間及體溫波動幅度無顯著性差異，采取護理干預后，觀察組的平均睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度顯著降低。兩組組數據之間具有顯著性差異并具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒并發癥發生率對比 采取鳥巢式護理的觀察組新生兒中，并發癥發生率為4%（2/50），其中口腔感染1例，占比2%（1/50），黃疸1例，占比2%（1/50）;采取常規護理的對照組新生兒中，并發癥發生率為20%（10/50），其中口腔感染6例，占比12%（6/50），黃疸4例，占比8%（4/50）。觀察組新生兒的并發癥發生率顯著低于對照組，兩組數據之間具有顯著性差異并具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒是個體發育中最重要的一個階段，由于剛剛脫離母體，身體免疫力低下，若是無法得到較為優質的護理，將會嚴重影響其生長發育。鳥巢式護理是指在暖箱內為患者提供一個鳥巢式的護理環境。它能夠為新生兒提供一個類似母體的環境，緩解新生兒機體因剛脫離母體的應激狀態，鳥巢中體位保持卷曲，有利于新生兒胃腸道的發育，并且能夠減少因頻繁開關暖箱所帶來的環境波動，為患者提供了舒適且健康適宜的外環境[4]。

本次所采用鳥巢式護理方法，以新生兒為中心，為其提供母體式的環境護理，結果顯示：觀察組患者睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度及并發癥發生率顯著低于對照組，表明鳥巢式護理方法對提升新生兒護理質量卻有效果，且效果顯著。

綜上所述，鳥巢式護理在新生兒護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發癥發生率，提升其生命質量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1] 薛紅. 改良式鳥巢體位護理干預對早產兒呼吸功能及生長發育的影響[J]. 海軍醫學雜志， 2018， 39（2）.134-136.

[2] 嚴潔， 安瑩瑩， 唐寧，等. 防撞條聯合鳥巢護理在新生兒黃疸光療中的療效[J]. 長春中醫藥大學學報， 2017， 33（4）：647-649.

[3] 新生兒保溫箱自動翻身護理床墊的設計研究[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（29）：2272-2273.

[4] 陳翠卿， 曾錦霞， 韋朝霞，等. 早期綜合護理干預對喂養不耐受的極低出生體重兒喂養狀況及生長發育的影響[J]. 廣西醫學， 2018， 40（14）.12-14.