上海開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點

老齡化社會下，“網(wǎng)約護士”這種新業(yè)態(tài)終于告別野蠻、任性生長狀態(tài)。7月15日，《上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》正式發(fā)布，搖響居家護理的網(wǎng)上“呼叫鈴”。實施方案中，11大類42項護理服務(wù)將率先“觸網(wǎng)”。未來上海將利用一年左右時間，在長寧、普陀、靜安、浦東等部分區(qū)、部分醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，探索建立適合當(dāng)?shù)貙嶋H的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運行機制等。所謂“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊（或備案）的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動不便的特殊人群提供護理服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的實施主體

此次實施方案明確，只有實體醫(yī)療機構(gòu)方可開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機構(gòu)，需向發(fā)證機關(guān)申請登記家庭病床、巡診、社區(qū)護理等服務(wù)方式，并按屬地化管理原則向所在區(qū)衛(wèi)生健康委申請，區(qū)衛(wèi)生健康委審核同意后可在所在地轄區(qū)內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。實施方案明確，具備服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，可派出本機構(gòu)注冊（或備案）護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。派出護士應(yīng)至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱，能夠在國家護士電子注冊系統(tǒng)中進行查詢。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的服務(wù)對象及費用支付

目前老百姓反響較好的“長護險”主要側(cè)重生活護理，對于“網(wǎng)約護士”，百姓則希望他們提供技術(shù)含量更高的專業(yè)護理服務(wù)。上海實施的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的服務(wù)對象主要為高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群或者母嬰人群，為其提供機構(gòu)或居家專項護理、慢病管理、健康教育、中醫(yī)護理、母嬰護理、康復(fù)護理、安寧療護等方面的護理服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的價格支付，目前按照市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委制定的收費規(guī)定執(zhí)行。公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府定價管理，非公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價管理。

有效防控“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的風(fēng)險

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”如何確保安全？實施意見提出增強風(fēng)險防范意識，采取有效措施積極防范和應(yīng)對可能存在的風(fēng)險，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險防范機制，制定應(yīng)急處置預(yù)案，保障護患雙方合法權(quán)益。試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)根據(jù)協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配備護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護士配備一鍵報警裝置，購買責(zé)任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險。

解決特殊人群的醫(yī)療護理問題，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”只是一種探索和補充，提供的是政策范圍內(nèi)“有限”服務(wù)。規(guī)范“網(wǎng)約護士”這種新業(yè)態(tài)，后續(xù)還需市場力量的加盟，才能讓新業(yè)態(tài)更好地落地。

（靈驄整理）

責(zé)任編輯：包詠菲