分析探討疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用效果研究

張玉峰

(鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，洛陽，471000)

骨科創(chuàng)傷病癥的患者通常伴有劇烈疼痛癥狀，嚴重時引發(fā)高血壓、心率加速等并發(fā)癥，給患者生命質(zhì)量造成極大影響。骨科創(chuàng)傷患者通常會因疼痛導致睡眠質(zhì)量下降，睡眠質(zhì)量較差，不僅會引起各類并發(fā)癥，還會影響創(chuàng)傷恢復以及延長住院時間。所以，針對創(chuàng)傷骨科患者除了創(chuàng)傷治療外，還需對患者進行疼痛護理干預，提升患者睡眠質(zhì)量，促進患者病情的康復[1]。本次主要針對骨科創(chuàng)傷病癥的患者采取疼痛護理管理模式的效果進行分析，選取2017年7月至2018年7月于本院接受治療的100例對象并實施詳細分組研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年7月鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院收治的創(chuàng)傷骨科病房患者100例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男26例，女24例，年齡25～61歲，平均年齡(43.3±2.5)歲。觀察組中男27例，女23例，年齡22～60歲，平均年齡(41.5±2.1)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者采用疼痛護理管理模式。具體方法是：1)護理人員的專業(yè)化培訓：對護理人員進行疼痛護理方法、疼痛評估方法、鎮(zhèn)痛藥物使用方法方面的專業(yè)化培訓。2)疼痛護理小組的建立：小組成員由責任護士、護士組長以及護士長組成，對疼痛護理工作進行管理。3)疼痛護理管理流程的制定：對疼痛評估方法加以落實，對疼痛咨詢方式加以規(guī)范，通常情況下使用數(shù)字評分法來對患者進行疼痛級別的評分。4)環(huán)境方面的護理：為患者營造整潔、干凈及舒適的病房環(huán)境，關注患者情緒，幫助患者緩解煩躁、緊張的情緒，通過護理減輕患者的疼痛感。5)體位方面的護理：通過合理體位的指導，減輕患者疼痛感，避免患者因疼痛不適體位不當造成軟組織的損傷。若患者存在肢體腫脹的，可以指導患者體位呈外展中立位，從而促進血液循環(huán)的改善。6)心理方面的護理：由于骨創(chuàng)傷病程較長，護理人員還要注意和患者進行積極的溝通，消除其不良情緒，改善患者睡眠[2]。

1.3 觀察指標 觀察2組患者護理效果，疼痛評分及睡眠改善情況。

1.4 療效判定標準 生活能夠自理、疼痛明顯減輕、骨創(chuàng)傷恢復良好，則為顯效；生活無太大影響、輕微疼痛、骨創(chuàng)傷有所恢復，則為有效；病情無好轉(zhuǎn)、疼痛加重，則為無效。疼痛評分：比較2組患者護理前后VAS疼痛評分，滿分是10分，患者疼痛程度隨數(shù)字由低到高[3]。睡眠質(zhì)量評分：對患者護理后或手術后3 d護理過程中的睡眠質(zhì)量進行評估。0分：無痛且睡眠良好。1分：輕微疼痛且睡眠無干擾。2分：疼痛較明顯、干擾睡眠、需用鎮(zhèn)痛藥。3分：疼痛劇烈難忍、嚴重干擾睡眠、需用鎮(zhèn)痛藥。

2 結果

2.1 2組患者護理效果比較 觀察組患者護理后的總有效率為94.0%，明顯高于對照組患者護理總有效率的72.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理效果分析

2.2 2組患者護理前后的疼痛評分比較 2組患者經(jīng)過護理后疼痛有所減輕，但觀察組患者疼痛程度較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后疼痛評分比較分)

2.3 2組患者護理后的睡眠改善情況比較 經(jīng)過護理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理后睡眠質(zhì)量比較(例)

3 討論

骨科創(chuàng)傷患者大部分屬于急診入院的患者，病程較長且治愈也需要漫長的過程，期間經(jīng)常伴有不同程度的疼痛感，特別是手術后的第1天到第3天疼痛的發(fā)生率高達90%左右。在骨科創(chuàng)傷患者當中，疼痛不適較為常見，且大多屬于急性疼痛，容易對患者睡眠質(zhì)量造成極大影響，甚至威脅到患者生命健康。由于以往傳統(tǒng)護理方式對于骨創(chuàng)傷患者不適癥狀以及疼痛感的緩解效果不大，特別是患者因疼痛引發(fā)恐懼、焦慮等心理問題，影響患者病情的康復。所以對骨科創(chuàng)傷患者采取科學合理的護理辦法，對患者疼痛情況進行緩解的同時，有利于改善患者睡眠質(zhì)量，加快病情的恢復[4]。

現(xiàn)如今，疼痛護理管理模式在臨床中得到了廣泛的應用，其作為目前骨科創(chuàng)傷疾病護理過程中一類新型的護理管理方法，不僅能夠幫助患者減輕疼痛感，改善睡眠質(zhì)量，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，對患者生命質(zhì)量改善有了很大的幫助。本次研究中，針對骨科創(chuàng)傷患者采取疼痛護理管理模式，對患者疼痛及睡眠質(zhì)量改善較明顯，效果較好。并從心理上幫助患者消除恐懼、緊張的情緒，有利于睡眠質(zhì)量的提升，促進病情的康復。