隱患管理和睡眠護理在兒科護理的應用效果觀察

陳美娜

(福建省廈門市兒童醫院，廈門，361000)

兒科護理工作存在較多安全隱患，需要及時干預，給予有效的護理對策和防范的措施[1]。另外兒科護理工作是一項相對繁瑣的工作，護理人員的工作壓力較大，因此更容易造成安全隱患。對于兒童來說，他們比成人更容易產生睡眠障礙。如果在調理期間不注意相應的睡眠護理干預策略，容易影響疾病的治療效果，增加安全隱患的發生率。本研究觀察了兒科護理工作中采用安全隱患管理和睡眠護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年5月福建省廈門市兒童醫院兒科收治的患兒300例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組中男98例，女52例；年齡5個月至12歲，平均年齡(6.14±0.42)歲。對照組中男100例，女50例；年齡5個月至13歲，平均年齡(6.46±0.51)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患兒給予一般護理 1)心理護理干預。由于兒科患兒病情嚴重，護理人員應加強與兒科患兒家長的溝通，消除兒科患兒和家長的不良心理狀態，幫助患兒和家長建立治愈的信心。與兒科患兒溝通，及時了解兒科患兒的心理狀態，通過告知家長疾病的可治愈特點和加強對患兒的安撫，提高患兒的依從性。2)消毒隔離。加強病房消毒通風處理，并嚴格進行室內地面和物品表面的消毒。指導患兒養成良好的衛生習慣和飲食習慣，飯前和飯后洗手。做好消毒隔離工作。3)飲食和口腔護理。每餐后，用溫水或生理鹽水沖洗。指導患兒進食易消化，清淡的食物，避免辛辣刺激性食物。4)發熱護理。給予物理降溫，若降溫效果不理想，按照醫生的建議給予退熱藥，并在出汗后換衣服[2]。

1.2.2 患兒開展安全隱患管理和睡眠護理 1)安全隱患防治措施：a.加強法律意識運用法律規范護理行為，同時加強護理法律意識的真實表達；b.對護理人員進行定期安全教育和培訓，定期評估潛在的安全隱患；c.加強業務技能，提高護理人員的整體素質：兒科護理人員應保持自信的態度，獲得家屬的信任，并在檢查設備操作上熟練合理。護士長應合理安排工作，動態安排人員，合理排班；d.護士與患兒之間的溝通：護理人員應與家人溝通，提高護理滿意度，尊重和了解患兒家屬，提高患兒信任度[3]。2)睡眠干預：創造安靜舒適的夜間睡眠環境，每天按時起床，中午避免長時間午睡，以免影響晚上睡覺。保持室內通風良好，溫濕度適宜，以減輕患兒的不良應激。

1.3 觀察指標 比較2組護理滿意率、住院的環境質量、日均睡眠時間、護理前后匹茲堡睡眠質量評分(0～21分，越低越好)、小兒疾病癥狀積分(0～3分，分值越低越好)、兒科護理安全隱患發生率。

2 結果

2.1 2組患兒滿意率比較 觀察組患兒的滿意率為100.00%，對照組患兒為66.67%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組患兒匹茲堡睡眠質量評分和小兒疾病癥狀積分比較 護理前2組匹茲堡睡眠質量評分、小兒疾病癥狀積分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組匹茲堡睡眠質量評分、小兒疾病癥狀積分優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒護理前后匹茲堡睡眠質量評分和小兒疾病癥狀積分比較分)

注：與本組護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.3 2組患兒住院的環境質量和日均睡眠時間比較 觀察組住院的環境質量、日均睡眠時間分別是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。對照組住院的環境質量、日均睡眠時間分別是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h。觀察組住院的環境質量、日均睡眠時間優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 2組患兒兒科護理安全隱患發生率比較 觀察組出現1例，對照組出現8例，觀察組兒科護理安全隱患發生率低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

兒科具有起病急，兒科護理安全隱患多等特點。目前兒科患兒的臨床治療和護理質量不斷受到重視。因此基于常規的臨床治療措施，更加關注護理干預工作。如果能夠及時采取治療方案和護理干預，可促使患兒預后得到較好的改善，并在良好的護理干預下，可以有效提高患兒的生命質量，降低不良情況的發生[3-4]。兒科護理安全隱患的危險因素包括管理影響因素：管理中最常見的安全因素是管理體系不完善，護理人員技能不足和法律意識低下等。護患溝通不良也是常見的隱患因素，兒科患兒年齡較小，家屬對護理人員能夠一針見血。在出現護理差錯時很容易引起護患糾紛。因此當護理人員進行護理工作時，心理壓力較大，容易產生不耐煩等不良情緒，影響穿刺成功率。針對上述因素，需要做好安全隱患管理，以減少隱患的發生。另外患兒睡眠質量的高低和護理安全隱患之間也有密切關系，通過創造良好的睡眠環境，可提高患兒的睡眠質量，減少不良情況的發生，并進一步改善患兒的免疫力，加速康復進程[5-7]。

本研究對照組給予患兒一般護理，觀察組對患兒開展安全隱患管理和睡眠護理。結果顯示，觀察組的滿意率是100.00%，對照組則是66.67%(P<0.05)。護理前2組匹茲堡睡眠質量評分和小兒疾病癥狀積分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組匹茲堡睡眠質量評分和小兒疾病癥狀積分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院的環境質量、日均睡眠時間分別是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。對照組住院的環境質量、日均睡眠時間分別是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。觀察組安全隱患出現1例(0.55%)，對照組出現8例(4.44%)，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，兒科患兒實施安全隱患管理和睡眠護理效果確切，可有效改善住院環境質量和改善睡眠質量，延長睡眠時間，減少安全隱患，改善病情和提高家長的滿意率。