作業療法對提高流浪女性精神病患者的日常生活能力與睡眠的影響

程麗娟

(泉州市第三醫院，泉州，362000)

流浪女性精神病患者是指在各種致病因素下，出現了不同程度情感認識和行為意志等活動障礙，長期在外流浪，缺乏生活自理和社會適應能力。目前，尚無有效的治療方式，主要是采用康復訓練方法，作業療法是通過采用多種材料、工具和器械，進行多樣性操作[1]。本文為探究作業療法對提高流浪女性精神病患者的日常生活能力的影響，選取了在泉州市第三醫院第七病區收治的流浪女性精神病患者84例，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月泉州市第三醫院第七病區精神病科收治的流浪女性精神病患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組42例，年齡14～70歲，平均年齡(44.06±16.86)歲。收治原因多種多樣，主要包括：毀物、傷人、鬧事38例，占45.2%；裸體亂奔24例，占28.6%；言行錯亂10例，占11.9%；影響秩序8例，占9.5%；其他原因4例，占4.8%。診斷后，根據病癥分類，包括：未特定的精神障礙52例，占61.9%；精神分裂癥25例，占29.8%，雙相情感障礙5例，占0.60%，精神發育遲滯有2例，占0.23%，2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 作業療法包括以下幾點：1)個人衛生：洗漱，沐浴，如廁，儀表；2)生活習慣：按時睡覺，整理物品，保管物品；3)進食：餐前洗手，排隊就餐，規律飲食；4)接受治療:服藥，其他治療；5)工娛活動：打牌下棋，看電視，聽音樂，跳繩，看書報，做操；6)交際情況：與他人交往，幫助他人。監督患者運動，愛護環境衛生；促進患者相互交流溝通，學會自我介紹，稱贊和感謝別人，和病友間保持友好相處。

1.3 療效判定標準 按照我院患者作業療法和《日常生活能力評定量表》(ADL)[2]分別在治療前后對2組患者的日常生活能力進行評測。

表1 2組患者治療前后患者作業療法評分比較分)

注：治療前，與對照組比較，*P<0.05；治療后，與對照組比較，△P<0.05

表2 2組患者治療前后ADL評分比較分)

注：治療前，與對照組比較，*P<0.05；治療后，與對照組比較，△P<0.05

2 結果

2.1 2組患者治療前后患者作業療法評分比較 觀察組患者在治療前后日常生活能力的比較，用A、B、C評價，A為效果明顯，B為效果一般，C為無效果，第一次給患者做之前是先評價她的能力是A或者B或者C，然后一周2次，2周后(共4次)再評價A或者B或者C，頗有成效，差異有統計學意義(P<0.01)。對照組患者在治療前后日常生活能力的比較效果一般，對2組患者在治療后進行比較，觀察組患者明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明觀察組日常生活能力的改善方面顯著優于對照組。見表1。

2.2 2組患者治療前后ADL評分比較 觀察組患者在治療前后自身照料、工具操作和日常需求等方面得分均明顯減低，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組患者各方面得分沒有明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。同時對2組患者在治療后進行比較，觀察組患者各方面得分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明觀察組日常生活能力與睡眠時間改善方面顯著優于對照組。見表2。

3 討論

在當前醫療管理下，針對精神病患者系統地開展作業療法，可以實現多種功效，比如提高其學習能力，增強其社會適應能力，促進其生成積極樂觀的情緒。已有研究表明，作業療法在慢性精神分裂癥和腦卒中等病癥的康復訓練中可以取得非常好的療效[3]。據調查統計，流浪女性精神病患者大多數是患有精神分裂癥，并且是陰性占較大比例[4]。為提高此類患者的日常生活能力，改善其睡眠時間，本研究中我們將作業療法引入到對流浪女性精神病患者的治療中，對該方法提高患者的日常生活能力進行統計分析。

本研究結果顯示，經作業療法的流浪女性精神病患者日常生活能力提高力度更顯著。研究結果還顯示經作業療法的流浪女性精神病患者的日常生活能力顯著提升，值得臨床中進一步推廣應用。