艾司唑侖聯合安神補腦顆粒治療帕金森病睡眠障礙的療效觀察

羅聰麗

(福建省龍巖市第二醫院,龍巖,364000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年月月至2018年1月龍巖市第二醫院收治的帕金森病睡眠障礙患者100例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組的觀察組,每組50例,對照組中男37例,女13例,平均年齡(64.41±6.31)歲,平均病程(3.49±2.88)年,帕金森病睡眠量表(Parkinson′s Disease Sleep Scale,PDSS)平均得分(112.64±15.46)分。觀察組中男36例,女14例,平均年齡(63.51±5.74)歲,平均病程(3.69±2.06)年,PDSS平均得分(111.87±16.98)分。2組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者口服安神補腦顆粒1袋/次,3次/d,連續治療2周。觀察組在對照組基礎上加服艾司唑侖片(上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準字H31021534),口服2 mg/次,睡前服用,連續治療2周。2組患者需照常服用治療帕金森病的基本用藥,不額外服用其他催眠藥、抗抑郁藥以及抗精神病藥。

1.3 觀察指標 1)PDSS評分:該量表含有15個與PD睡眠障礙相關的問題,每個問題的得分為0～10分,0分表示癥狀極其嚴重且持續,10分表示無癥狀,嚴重程度隨得分的增高而降低[3]。2)不良反應:常見的不良反應包括頭暈、嗜睡、口干以及視物模糊不清等,記錄不良反應的種類和發生率。

2 結果

2.1 2組患者治療前后PDSS評分的比較 治療前,觀察組和對照組PDSS評分差異無統計學意義(P>0.05);治療后,2組PDSS評分較治療前有顯著提高,差異有統計學意義(P<0.05),且觀察組PDSS評分高于對照組,2組評分差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后PDSS評分比較分)

表2 2組患者不良反應發生率比較

2.2 2組患者不良反應發生率的比較 在睡眠障礙患者的治療過程中,常出現的不良反應主要包括頭暈、嗜睡、口干以及視物模糊不清等。對觀察組和對照組2組患者不良反應的發生率進行比較分析后發現,2組患者的不良反應發生率均較低,不超過10%;觀察組發生率略高于對照組,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

3 討論

PD患者的睡眠障礙主要包括夜間睡眠障礙和白天睡眠障礙,前者包括失眠、夜驚癥、不寧腿綜合征、睡眠呼吸障礙、快速眼動(REM)睡眠行為障礙以及周期性腿動,后者包括睡眠發作以及白日過度思睡[4]。有資料顯示,帕金森病患者發生睡眠障礙的概率在40%～90%,嚴重損害著患者的身體健康以及顯著降低其生命質量[5]。PD患者易出現睡眠障礙的主要原因是,該類患者腦內會激活小膠質細胞并出現鐵聚集現象,導致中樞神經系統出現炎性反應,從而出現下丘腦、基底節、藍斑、紅核等處神經元的丟失,使睡眠相關神經遞質(5-羥色胺、去甲腎上腺素等)的釋放受到阻礙[6],導致患者睡眠周期產生紊亂,進而表現為白天嗜睡時間延長、夜晚無法入睡等睡眠結構錯亂的癥狀。

本研究結果與王璞等[7]的研究結果相似,說明艾司唑侖聯合安神補腦顆粒對于帕金森病睡眠障礙患者的治療效果明顯,且相對于單一藥物的治療,聯合治療雖增加了藥物,但并沒有明顯提高不良反應的發生率,2種藥物聯合使用安全性較高。

綜上所述,艾司唑侖片聯合安神補腦顆粒有益于帕金森病睡眠障礙的治療,安全性也較高,可在臨床上推廣應用。