綜合療法在失眠癥中的應用價值分析

陳國靜 楊瑞芳

(1 黑龍江省哈爾濱職業(yè)技術學院，哈爾濱，150040； 2 黑龍江省哈爾濱市第一專科醫(yī)院七療科，哈爾濱，150056)

失眠是指患者某一段時間內(nèi)睡眠的質(zhì)和量發(fā)生變化，導致患者心理狀態(tài)出現(xiàn)問題，而且大部分人都缺乏自我滿足的體驗，對失眠過于恐懼，從而惡化了失眠的后果，長此以往形成了惡性循環(huán)，對患者的心理造成了巨大的打擊。通過對失眠患者的特征進行分析，發(fā)現(xiàn)大部分患者都處于神經(jīng)衰弱等癥狀，將外部帶給自身的壓力壓制在心中，而不是向外發(fā)泄，長期以往使得自己所受的壓力越來越大，從而對患者的生活自理帶來很大的負面影響。失眠患者不僅睡眠時間嚴重缺乏，并且在入睡前會出現(xiàn)種種焦慮，從神經(jīng)上的不適慢慢的轉(zhuǎn)為生理的不適，隨著時間的不斷增長，這種現(xiàn)象越來越嚴重，從而對患者造成很大的困擾。目前，單純使用佐匹克隆片，療效不理想，不利于患者睡眠質(zhì)量的改善。我們通過對患者開展睡眠衛(wèi)生教育工作的方式，達到轉(zhuǎn)移注意力、幫助減輕心理壓力以及紓解緊張等負性情緒的目的。即對失眠癥患者加強體育鍛煉，心理治療及飲食干預,受到了很好的效果。對此，本文將重點分析失眠癥治療中綜合療法的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年1月哈爾濱市第一專科醫(yī)院接診，經(jīng)臨床診斷確診、既往無相關藥物過敏史且能積極配合治療的失眠癥患者100例。利用抽簽法，將100例患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例。其中觀察組中男30例，女20例；年齡25～56歲，平均年齡(34.1±2.6)歲；病程0.5～10年，平均病程(4.3±0.7)年。對照組中男30例，女20例；年齡24～56歲，平均年齡(34.5±2.7)歲；病程0.5～11年，平均病程(4.6±0.8)年。比較2組的家庭狀況和病情程度等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入標準 參考相關文獻，入組的100例患者需符合下述條件：1)睡眠質(zhì)量下降。2)出現(xiàn)白天缺睡的情況，即：因睡眠質(zhì)量下降引發(fā)的軀體功能下降、情緒低落、學習效率低下亦或者是嗜睡等。3)有效的睡眠時間不足[2]。

1.3 治療方法

2組患者都接受常規(guī)佐匹克隆片治療(齊魯制藥有限公司，國藥準字H10980163)，口服，7.5 mg，臨睡時服，最初臨睡時服3.75 mg，必要時服7.5 mg。我們對觀察組患者采取特別的治療。規(guī)定固定的時間，將這些患者聚集在一起進行心理方面的積極治療，從語言角度示意患者們放松，徹底放松，找尋身心的一種平衡。也可以借助音樂的力量，輕音樂有利于讓人們放松，忘記煩惱憂慮。

1.3.1 對照組 單用佐匹克隆片等常規(guī)治療失眠。同樣具體問題具體分析即可。通常時候人們睡得好與不好就能預示著他們病情的發(fā)展情況，往好的方向還是壞的方向。所以單純藥物治療可能沒有辦法真正解決失眠癥的問題，作為醫(yī)生，應從多種角度入手幫助患者恢復健康：心理療法(積極暗示患者，減輕患者的心理壓力)、改變環(huán)境(營造樂觀開心的氛圍，從患者性格方面幫助患者)、堅定的支持、病情護理人員的幫助。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎上加用綜合療法，詳細如下：1)體育鍛煉：將體育鍛煉的好處詳細告知患者，如：可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式達到緩解焦慮等不良情緒的目的；可促進病情的恢復；有助于睡眠。2)心理治療：對患者進行睡眠衛(wèi)生教育，使其能正確認識失眠癥，提高治療依從性。及時幫助患者糾正不良睡眠習慣，亦可根據(jù)患者的病因適當調(diào)整其生活方式，指導患者以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，并學會如何有效的進行自我減壓。3)飲食治療：對患者不良的飲食習慣進行糾正，叮囑切勿暴飲暴食，避免臨睡前吃過多的食物。日常膳食應以易消化的流質(zhì)食為主，可多食富含纖維素的新鮮蔬果。

1.4 療效判定標準 此次研究，患者臨床治療效果的判定等級主要有以下3級：1)顯效，每晚睡眠時間≥6.5 h；入睡困難癥狀明顯改善；臥床后0.5 h內(nèi)入睡；平日里無疲乏感，精神明顯好轉(zhuǎn)，能正常工作，且無需再服用藥物。2)有效，每晚睡眠時間延長但仍<6.5 h；失眠癥癥狀好轉(zhuǎn)；白日里能正常工作，但效率較低，仍然需要堅持服用小劑量的藥物。3)無效，患者的失眠癥癥狀無變化亦或者是加重[3]。治療總有效率計算：(顯效+有效)/組例數(shù)×100%。

2 結果

經(jīng)綜合療法治療，觀察組中達到顯效標準的患者有20例，達到有效標準的患者有25例，總有效率90%；對照組中達到顯效標準的患者和有效標準的患者依次有12例，22例，總有效率為68%。比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的總有效率明顯比對照組高，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者療效的對比分析表[例(%)]

3 討論

失眠癥的致病因素非常多，若患者在發(fā)病后不能及時接受治療亦或者是治療效果不佳，都將會使其病情變得更加嚴重，有甚者亦可進展成為慢性或者頑固性失眠[4]。對此，及時、有效的治療失眠癥是改善患者病情以及提高睡眠質(zhì)量的關鍵。現(xiàn)階段，應用安眠藥是本病的一種重要治療方法，但療效不理想，甚至有少數(shù)患者在用藥后還出現(xiàn)病情加重的情況，嚴重影響其身心健康。綜合療法在本病的治療中，可通過對患者開展睡眠衛(wèi)生教育工作的方式，達到轉(zhuǎn)移注意力、幫助減輕心理壓力以及紓解緊張等負性情緒的目的[5]。

綜上所述，積極采取綜合治療方案，對失眠癥患者進行治療，可顯著改善其睡眠質(zhì)量，促進病情恢復。