“互聯網+”背景下惠州市社區居家智慧養老研究

鄧日清

摘 要：發展社區居家智慧養老服務是應對我國老年養老服務事業滯后的有效手段。惠州市發展社區居家智慧養老取得了一定的成績，但也面臨著一些問題。通過在“互聯網 +”背景下對惠州市居家智慧養老服務現狀的分析，提出適合惠州市的社區居家智慧養老服務的優化建議。

關鍵詞：“互聯網 +”;社區;智慧養老

近年來，關于提倡居家智慧養老的政策不斷出臺。黨的十九大提出，“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全。”2015年國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，明確提出了“促進智慧健康養老產業發展”的目標任務。這些國家政策的出臺，顯示社區居家智慧養老已提升到策略層面。隨著我國現有社會養老問題越來越嚴重，養老服務事業的發展相對滯后，而“互聯網+”信息技術的快速發展，使“”互聯網+”與居家養老服務結合成為可能。 所謂“智慧養老”，是利用信息化手段，研發面向居家老人、社區的物聯網系統與信息平臺，并在此基礎上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智能化的養老服務。“智慧養老”成為提升惠州社區居家健康養老服務質量效率水平、助推養老模式創新升級的有效手段。

一、惠州市社區居家智慧養老的意義

目前，廣東省老齡化程度和速度正在不斷加劇，截至2017年，廣東人口結構已進入老齡化階段，廣東省60周歲以上戶籍老年人口1367萬，占全省戶籍總人口的14.7%。預計到2020年，廣東60歲及以上老年人口將達到1539萬，占比升至15.9%以上。且老年人口仍以較快的速度增長，人口老齡化加速、“空巢”老人比例不斷上升，使廣東老年健康保障服務的需求急劇增加。目前惠州戶籍60周歲以上老年人口約48.1萬，占全市戶籍總人口的12.8%，意味著進入老齡化。其中70周歲以上老年人約22萬人，80周歲以上老年人約9.5萬人，90周歲以上老年人約1.6萬人，百歲老人500多人。這表明惠州市現在已經進入了老齡化城市行列，高于很多地方。同時，同時惠州的“空巢老人”也越來越多，“空巢老人”會因不同程度的情感缺失而存在孤獨感。

我國目前社會養老資源嚴重不足，方式單一，社會公共養老服務問題愈來愈突出，尤其是居家養老還處于起步階段。這已很難滿足惠州老年人對健康養老服務個性化和針對化的需求，在我國現有的“四二一”主要家庭結構和養老院等機構發展不足等多重因素的影響下，“互聯網 +”思維成為可以成為社區居家智慧養老產業新業態。在居家養老中，充分運用 “互聯網 + ”的思維，建立社區居家智慧養老服務系統平臺，以解決惠州市現有社區養老服務模式中存在的問題，滿足惠州老年人對健康養老服務個性化和針對化的需求具有重要意義。該模式將直接服務老人養老需求和“互聯網+”思維兩種方式相結合，為居家養老提供實用、便捷的服務，是目前市場上未見、符合我國國情的一種全新養老模式。

二、惠州市社區居家智慧養老服務現狀

近年，惠州市政府大力推進“互聯網+養老”改革，構建“沒有圍墻的養老院”。市民政局已與中國電信惠州分公司簽訂戰略合作框架協議，聯合印發了《惠州市居家養老信息化服務運營實施方案》，全面推進“互聯網+居家”養老服務網絡建設。全市各縣（區）均與惠州電信部門簽訂了合作協議，全面構建“沒有圍墻的養老院”。但是目前惠州市發展社區居家智慧養老服務還面臨著很多問題，具體以下：

（一）社區居家智慧養老服務范圍較小

近年來，惠州市通過整合各種資源整合，不斷建成了一批社區居家養老服務站 ，市民政局也積極推進社區居家養老服務網絡建設。目前，已建成社區養老服務中心54家，其中農村社區養老“頤養居”17家（幸福院160個），社區養老服務保障功能逐步增強。雖然在面上基本落實了全覆蓋，但這個數目字對惠州市的 49余萬老年人（60 歲及以上）面臨健康養老來說顯然是不足的。還有這些服務站硬件軟件建設都比較落后，環境設施葉很老舊，缺乏對老年人養老服務的針對性和個性化。

（二）社區居家養老服務項目比較單一

通過對惠州市居家智慧養老服務結構情況的調查，得知眼下社區提供的服務內容和服務質量遠不能滿足惠州市老人的需求，其主要是生活料理、日常生活照顧、醫療服務等，部分機構有滿足老年人的娛樂活動目前僅只限社區健身工具的使用、棋站、打麻雀，這些大半是針對社區中自理能力較差的老年人，且服務的質量參差不齊。這些對于許多“空巢”老人來說，是根本不能滿足老年人健康養老個性性和針對性的要求的，他們很缺精神聊天。

（三）資金不足

社區居家智慧養老服務平臺的建設需要大量的資源支持，包括資金資源、人力資源和物質資源的支持等，智慧養老服務平臺建設所需要的互聯網信息化技術設備和老年人智慧養老設備等，對于政府來說更是是一筆不小的投資。資金上的缺乏也會造成某些居家養老機構的服務市場對象只限于經濟困難的老年人，企業捐款的熱度又不夠，致使惠州市社區居家智慧養老服務發展面臨問題很多。

（四）從業人員數量不足、專業化水平不高

我市一些社區居家養老中心服務人員職業化和專業化程度較低。很多專業職員都是由社區門診人員來兼任的，這樣就導致只能夠為老人提供基本的生活照料和信息服務，醫療理療保健服務是很缺的。并且這些社區養老服務站招聘門檻較低，人員大部分是年齡比較高得中老年人構成的，他們當中有大部分的人文化教育程度都很低，缺乏一些專業的理論知識，服務方法欠缺，對老年人感情關懷很少有同理心心態。

三、惠州市開展社區居家智慧養老服務建設對策分析

（一）建立政府、企業醫院與社區居民三方聯動服務機制

社區居家智慧養老服務關涉到地方街道辦和鎮政府、高校、醫院、智慧居家養老服務互聯網企業以及社區老人家屬等社會各方利益。在智慧養老的不斷發展過程中，惠州市當局勢必是要制定各種法令、法例，為智慧養老服務提供立法保證。政府要在專項資金上加大力度，尤其是在信息技術方面要加大資金投入，讓智慧養老服務中心融資問題無憂。應當營造良好的慈善氛圍，鼓勵企事業單位和明星歌星捐贈，為他們回饋社會提供平臺;鼓勵天使資本投資，這樣對社區居家智慧養老服務的提升非常有幫助。這樣社區智慧養老服務中心在政府支持下，按照“政府主導、社會參與、市場運作”的原則，政府、物業公司、醫院、提供智慧養老服務互聯網企業以及社區居民及其子女家人三方聯辦，保證智慧養老中心的發展。

（二）建立智慧養老信息系統和健康監控體系

惠州市社區居家智慧養老服務中心未來發展方向要運用“互聯網+”思維聯通廣東惠州市各種資源，實現智慧養老同居家養老進行有效的集合， 主要借助互聯網和移動端構建大學、企業、政府、醫院、社區、社會志愿服務機構等多方式協同模式， 實現供需的有效匹配，打造 “養、護、康、醫、悅”五位一體的社區居家智慧養老服務模式。 整合廣東惠州市優質線下養老服務機構、志愿者機構、高校、企業惠州各級醫院資源，來滿足老年人在醫療陪伴、看護、理療保健、信息和生活幫助、怡樂活動、精神關心等居家養老服務需求。居家智慧養老服務系統平臺主要借助互聯網網站和手機 APP移動終端構建，讓社區老人或其家屬加入服務系統，一方面服務系統可以按時提供社區范圍內的預約上門養老服務（醫療護理、陪伴、生活照料、飲食方面）， 另一方面，社區老人通過下單了居家生活照顧服務，系統平臺迅速派單出單，老人便捷地享受到居家上門服務， 從而真正實現一對一服務。

（三）建立一支專業性的居家智慧養老服務人員

推進社區居家智慧養老服務發展既需要“互聯網+”信息技術的專業人才，也需要專業的智慧養老專職工作人員。工作員工的能力與職業素養對居家智慧養老服務發展非常有幫助，因此，我們建立一支專業性的社區居家智慧養老信息技術的、專職居家養老服務工作人員和志愿者隊伍。對于信息化高級人才，可以通過制訂重視高新科技人才的政策，如寬松落戶、優惠的工資、通行發展空間等吸引優秀的人才。對于專職的專職居家智慧養老服務工作人員和志愿者隊伍，要培養與培訓左右開弓，提倡惠州衛生職業學院等高校創辦相關專業，為智慧養老服務培養專業職員，同時對現在專職職員進行的相關專門培養與考核，提高他們的科班能力與綜合素質。我們要建立資格認證制度，嚴格持證上崗。為了保證智慧養老服務的高水平，實行先培訓后上崗的制度。

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