風(fēng)險(xiǎn)管理在艾滋病手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

□ 鄭蓉 ZHENG Rong 張玉娟 ZHANG Yu-juan 吳林燕 WU Lin-yan 錢玲紅 QIAN Ling-hong

艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的惡性傳染病，病死率高，截至2013 年1 月31 日，我國現(xiàn)存活HIV/AIDS 患者39 萬余例，死亡12 萬余例[1-2]。盡管目前AIDS 在我國處于低流行趨勢，但已由高危人群向一般人群擴(kuò)散。雖然，近年來我國醫(yī)療水平不斷提高，但是，目前對(duì)于AIDS 仍無特效治療藥物或疫苗[3-4]。由于AIDS 患者免疫功能異常，往往合并多種外科疾病，對(duì)手術(shù)治療有一定需求。而HIV 可通過血液傳播，手術(shù)過程中的開放性創(chuàng)面成為具有高危險(xiǎn)性的病毒傳播窗口，所有參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員均面臨HIV 的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，故降低醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染發(fā)生率，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境的安全刻不容緩[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理指醫(yī)院通過分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施防范措施，有組織、有計(jì)劃地消除或降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害或經(jīng)濟(jì)損失的管理方案[6]。本研究探討了加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在艾滋病手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

資料與方法

1．一般資料。選擇2012 年1 月至2017 年12 月于我院行手術(shù)治療的AIDS 患者194 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均確診為AIDS；(2)患者年齡≥ 18 周歲；(3)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在認(rèn)知功能障礙者；(2)治療依從性低，不能配合順利完成手術(shù)者。

將2012 年1 月至2014 年12 月期間行手術(shù)治療的94 例AIDS患者納入對(duì)照組(n=94)，2015 年1 月至2017 年12 月期間實(shí)施手術(shù)的AIDS 患者納入觀察組(n=100)。對(duì)照組男67 例，女27例；年齡24 ～75 歲，平均年齡35．67±9．52 歲；情感生活狀態(tài)：已婚或同居56 例，單身(包括未婚、離異、分居、喪偶)38 例；學(xué)歷：小學(xué)及以下59 例，中學(xué)32 例，專科及以上3 例；感染途徑：性轉(zhuǎn)播49 例，靜脈吸毒30 例，其他或原因不明15 例；……