PDCA 在防控NICU 新生兒皮膚損傷的應用研究

□ 韋婷 WEI Ting 陳瓊 CHEN Qiong 羅小婷 LUO Xiao-ting 李肖肖 LI Xiao-xiao

皮膚是機體重要器官之一，具有屏障、調節體溫、物質代謝等功能。新生兒從母體子宮羊水到外界空氣，環境發生較大轉變，在這一過程中新生兒皮膚容易受到不同程度損傷，影響新生兒健康[1]。入住新生兒重癥監護病房(neonatal intensive care unit，NICU)患兒，由于醫療護理過程中操作不當或儀器故障等原因易造成醫源性皮膚損傷。PDCA 是一種用于質量管理的標準化、科學化的循環體系，有利于提高新生兒科護理質量[2-3]。本研究將我院實施PDCA 前后NICU 收治的新生兒為研究對象，探討PDCA 對提高護理服務質量、防控NICU 新生兒皮膚損傷發生率及感染發生率的作用，現將結果報道如下。

資料與方法

1．一般資料。將我院2017 年1 月至6 月實施PDCA 前110例入住NICU 的新生兒納入對照組，另將2017 年7 月至12 月實施PDCA 后124 例入住NICU 的新生兒納入觀察組。納入標準：新生兒各項生命體征均已平穩且＞24 小時。排除標準：(1)接受有創呼吸機治療；(2)需接受外科手術治療；(3)非醫學指征出院的新生兒。新生兒家長知曉本研究且簽署知情同意書。觀察組男60例，女50例；其中早產兒68 例，出生低體重新生兒(＜1500g)34 例，其他危重癥新生兒8 例。對照組男75 例，女49 例；其中早產兒72 例，出生低體重新生兒(＜1500g)36 例，其他危重癥新生兒16 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(p＞0．05)，具有可比性。研究期間參與研究的護士均未發生人事變動。

2．方法。對照組新生兒給予常規管理及皮膚護理，檢查新生兒皮膚完整性，保持皮膚清潔，床單平整；及時評估新生兒皮膚狀態，觀察皮膚顏色、褶皺、臍部是否存在異常，及時處理。……