ICU 患者家屬與護士關系信任度量表的編制初探及信效度檢驗?

□ 葉菲菲 YE Fei-fei 汪時芳 WANG Shi-fang 孫霞 SUN Xia 劉新文 LIU Xin-wen

重癥監護病房(ICU)是臨床上對重癥患者集中監護和救治的病房，由于患者病情嚴重，抵抗力低下，醫院感染的發生率較高。為了有效控制醫院感染，許多醫院采取限制性探視制度，這對患者及家屬產生了多方面不良影響[1]。由于患者家屬不能陪護和及時了解患者病情，多數家屬會出現緊張、擔憂、焦慮等負性情緒，容易使家屬對護士產生信任危機，進而引發護患矛盾[2]。在醫院，護士與患者及家屬接觸最多，因此，對護士的信任是患者和家屬對護士實施的護理、治療建立信心的基礎[3]。相關研究顯示，護患之間的信任度與患者疾病管理和適應能力及滿意度密切相關[4]。目前，尚未見有關ICU 患者家屬與護士關系信任度的相關報道，由于ICU 患者病情嚴重，病室環境特殊，有時家屬所承受壓力可能比患者更大。因此，本研究從患者家屬角度出發，初步探索編制一個適合我國ICU 患者家屬與護士關系信任度量表并檢驗其信度和效度，為評估ICU 患者家屬與護士關系信任度提供有效工具。

研究方法

1．量表初步編制

1．1 建立條目池。條目池的建立是以心理學信任源模型為基礎[5]包括：誠信、能力、善意三個維度，在相關文獻和目前現有工具條目的基礎上進行篩選。同時，結合8 名ICU 患者家屬的半結構式訪談，經過專家和臨床工作人員討論、建議進行修改，共篩選出24 個條目。

1．2 專家咨詢。本研究運用德爾菲法(Delphi)以當面發放和郵件傳輸的形式，將ICU 患者家屬與護士關系信任度量表初稿發給專家，以征詢和論證該評估表的合理性、覆蓋面以及內容相關性的界定。……