某腫瘤醫院非計劃二次手術原因及對策分析

□ 王薇 WANG Wei 王丹 WANG Dan

非計劃二次手術指患者同次住院期間，由于原手術的直接或間接原因而導致的再次手術。其指標能客觀評價手術治療及醫療安全，是重要的醫療質量評價指標之一，也是醫院醫療質量管理，尤其是手術科室質量管理的重要內容[1-3]。本文對2016-2017 年某三甲腫瘤專科醫院非計劃二次手術的發生率、科室分布、病種及原因進行分析，探討非計劃二次手術的特點及根本原因，為加強手術患者管理，促進醫療質量和安全提供參考依據。

資料與方法

1．資料來源。本研究所用資料來源于本院2016-2017 年病案首頁數據庫，疾病分類根據國際疾病分類ICD-10 的分類原則。該院自2008 年開始就實行非計劃二次手術監測[4]，要求各臨床科室每月上報不良事件，其中包括非計劃二次手術情況。同時，統計室從病案首頁系統檢索二次手術患者信息，并由專人負責審閱病歷，與各科室向醫務部門上報的非計劃二次手術患者信息核對，從而確定非計劃二次手術患者信息，并整理到Excel 表格中。本研究最終納入非計劃二次手術患者175 例，搜集并整理患者的年齡、性別、住院天數、出院科室、手術名稱、手術時間、二次手術原因、二次手術間隔天數等信息。該數據均為我院病案統計室、醫務部門整理的原始資料，真實可靠。

2．數據處理。利用SPSS16．0 軟件對數據進行分類匯總及顯著性檢驗，非計劃二次手術發生率、性別比及兩年間率的比較采用卡方檢驗，年齡、住院天數、兩次手術平均間隔天數以均數±標準差表示，采用兩獨立樣本t 檢驗，以p＜0．05 為差異有統計學意義。……