水銀血壓計常見問題的處理

宋彥軍

摘 要：水銀血壓計是一種常見的測量血壓的儀器，但是水銀血壓計在使用過程中容易出現很多問題，如果不注意容易造成測量結果出現誤差而耽誤病情，而且水銀有較強的毒性，常溫下蒸發易形成汞蒸汽，人體吸入后造成中毒。

關鍵詞：水銀血壓計;常見問題;處理

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2019.24.125

水銀血壓計在臨床上有著廣泛的應用，相比較電子血壓計具有可靠性較好，價格便宜等方面的優勢。下面，筆者詳述一下水銀血壓計在使用過程中一些常見問題的處理。

1 漏氣問題

水銀血壓計在打壓的過程中水銀柱上不去或者沒有打開氣閥水銀柱就自動下降，這說明連接膠皮管、臂帶、或氣閥有漏氣現象，我們可以進行如下檢查判斷是哪里出了問題。首先將臂帶之前的膠管捏住，開始打壓看是否漏氣，如果漏氣，說明是膠管或是膠管與水銀壺接口處漏氣。如果不漏氣，再捏住氣袋以后的膠管，此時漏氣則說明是臂帶漏氣，檢查后如果不是膠管和臂帶漏氣，那就是氣閥或橡膠球漏氣了。處理方法如下：

（1）連接膠皮管漏氣主要原因是血壓計膠皮軟管老化，接口處沒有收縮力，導致連接口密封不嚴，漏氣。可以用剪刀把連接處已經沒有收縮力的部分減掉，重新連接后暫時應急使用。隨后可以購置一些水銀血壓計使用的膠皮軟管，及時更換出問題的膠皮軟管。

（2）臂帶漏氣主要原因是臂帶橡膠老化開膠出現裂縫或者遇到尖銳的物品刺破膠體。破損可使用補胎膠帶粘補漏氣處。老化的話就需要直接更換新的臂帶。

（3）打壓橡膠球漏氣或氣閥損壞。打壓橡膠球因長時間使用而老化產生了龜裂，橡膠球在打壓的過程中持續受到壓揉，裂縫逐漸加深，直至裂縫完全深入內壁后就會出現漏氣現象。出現這種情況就只能更換橡膠球。橡膠管氣閥包括前氣閥和后氣閥兩個，前氣閥負責加壓后封閉氣路。后氣閥負責加壓過程中使外界空氣只能流入血壓計，不能流出。前氣閥帽中的頂針磨損后導致氣閥壓氣軸圓錐面契合部位不能緊密結合，無法封閉氣路。這種情況需要更換前氣閥。后氣閥內進入絮狀灰塵后，頂珠活動范圍受限，加壓時頂珠無法頂住底部小孔防止空氣流出橡膠球。這種情況需要打開后氣閥，清理內部的灰塵后即可正常使用。

2 玻璃管內壁有污物

這些污物使得讀數時無法看清楚玻璃管內水銀柱液面的準確位置，導致血壓計的讀數產生誤差，影響到測量的準確性。出現這種現象的原因是在血壓計使用后，沒有將其傾斜45度后再關閉水銀壺開關，使一部分水銀留在玻璃管內，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸后發生氧化反應，在玻璃管內壁上生成黑色的氧化汞。使用結束后，切記向右傾斜45°，待水銀流回水銀壺，再關閉水銀壺開關，將水銀關閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯誤是沒有傾斜就關閉了開關，零位刻線以下的一節水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀留在玻璃管內。這種情況處理的方法是用平頭螺絲刀插入玻璃管和頂端壓蓋之間，用力翹起壓蓋后卸下玻璃管，將一根長細鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿過玻璃管，牽拉棉球來回擦拭玻璃管內壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注意在清潔時最好在室外或室內通風處戴上口罩進行，以避免吸入清除下來的氧化汞粉末。

3 血壓計水銀液面低于零位

每次使用血壓計前，應該查看水銀液面是否達到零刻度線，如果不到，務必修理后再使用。這種情況是由于玻璃管上端的麂皮墊由于長時間使用吸附較多灰塵后透氣性變差，在對血壓計加壓過程中玻璃管內水銀柱上方的空氣不能及時排出，導致血壓計停止加壓后由于玻璃管內空氣被壓縮，玻璃管內壓力大于外界大氣壓力，玻璃管內的空氣繼續排出，水銀柱繼續上升，從而使水銀從玻璃管頂端沖出玻璃管，導致水銀缺失。這種情況需要更換新的麂皮墊，并且補充適量的水銀。

4 水銀泄露問題

水銀是常溫下唯一呈液態的金屬，水銀一旦泄露暴露在空氣中就會蒸發。而且，它的吸附性特別好，水銀蒸氣易被墻壁和衣物等吸附，成為不斷污染空氣的源頭。雖然少量吸入不會對身體造成太大的危害，但長期吸入，則會造成慢性汞中毒，所以務必引起重視。如在使用過程中加壓過大或跌落等情況導致水銀泄露，首先馬上開窗通風，然后關掉所有可能提高室內溫度的設備，帶上手套用紙卷成筒狀將泄露的水銀收集到瓶子中。有條件的話可以提前購買一些硫磺粉，較大顆粒的水銀可以用前述的辦法收集到瓶子中，較小顆粒的水銀散布到縫隙時可以用硫磺粉覆蓋半小時左右，使得水銀與硫磺發生化學反應生成不具有揮發性的固態硫化汞，然后將硫磺粉放入塑料袋內扎緊。如果皮膚接觸過水銀應當馬上用清水沖洗。

5 加壓過程中出現斷柱或冒氣泡現象

血壓計加壓時，玻璃管里的水銀出現氣泡，而且上下滾動，難以控制，使管內的水銀柱斷開成一段一段，出現這種情況的原因主要是麂皮墊由于長時間使用后過濾灰塵的能力減弱，空氣中的灰塵進入到玻璃管中使得水銀中混入灰塵等雜質，水銀壺中的帶雜質的水銀容易混入空氣，需要去除水銀中的雜質。可以用一個帶針頭的注射器，注射器底部放0.5厘米厚的棉花，卸下玻璃管后將水銀壺中的水銀倒入注射器中，然后將玻璃管放回原位，注意玻璃管上端的壓蓋只要壓住玻璃管一側就可以，漏出玻璃管上端的小孔，以便針頭從玻璃管上端的小孔插入。之后緩慢的將注射器中的水銀注入玻璃管內，使注入的水銀進入水銀壺中，注入的水銀量以液柱到達零刻度線為止。