康復新液聯合壓瘡分級護理在老年臥床患者壓瘡中的應用效果

張曉蘭

摘要目的：探討康復新液聯合壓瘡分級護理在老年臥床患者壓瘡中的應用效果。方法：2017年1月-2018年12月收治老年壓瘡患者72例，分為兩組。對照組采用壓瘡分級護理干預措施，觀察組除采用壓瘡分級護理干預措施外，同時給予康復新液對創面進行噴灑處理。評定兩組護理干預效果。結果：觀察組治愈和顯效率高于對照組。觀察組治療和護理干預效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：康復新液聯合壓瘡分級護理措施有助于老年臥床患者的壓瘡治療，干預效果顯著，值得借鑒。

關鍵詞 壓瘡;老年;臥床;康復新液;壓瘡分級護理

因某些慢性疾病或其他因素長期臥床而導致的壓瘡是老年患者壓瘡發生的常見原因。壓瘡的發生與身體局部組織長期受壓致血液循環障礙有關，當局部組織受壓導致缺血、缺氧時會引起局部組織缺血壞死，此種壞死不易愈合且易合并感染，導致毒血癥，嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命1-1。壓瘡的有效護理對壓瘡愈合和改善其生活質量至關重要。康復新液是美洲大鐮干燥蟲的提取物，外用有助于壓瘡、燙傷等創面愈合。收治老年壓瘡患者72例，觀察康復新液聯合壓瘡分級護理干預在此類患者中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治老年壓瘡患者72例，均符合壓瘡診斷標準，并根據歐洲壓瘡專家組壓瘡分級標準對患者壓瘡情況進行分級。同時排除語言不通、精神疾病、合并嚴重心肝腎等重要臟器功能衰竭患者。患者年齡60～79歲，隨機分為兩組各36例。觀察組男19例，女17例;年齡60～79歲，平均（69.1±6.8）歲;壓瘡分級：I期9例，II期18例，IV期9例。對照組男20例，女16例;年齡60～72歲，平均（68.1±7.2）歲;壓瘡分級：I期8例，M期20例，IV期8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組：本組采用壓瘡分級護理干預方法實施護理干預：①在實施護理干預前，首先組織本科室護理人員學習壓瘡分級護理干預程序和具體臨床意義，掌握壓瘡的護理分級方法和引起壓瘡發生的相關因素。②做好壓瘡的預防護理干預。對于新入院的患者，采用壓瘡分級評定量表對壓瘡患者進行全面評估，并在護理干預過程中，消除發生引起壓瘡的常見因素。③長期臥床患者行動不便，其病情穩定后可對患者進行壓瘡評估，并根據患者具體壓瘡分級情況，實施個體化壓瘡分級護理干預。做好壓瘡護理的交接班，護理過程中加強翻身、按摩、清洗、更換、整理等。護理過程中為每個壓瘡患者建立護理檔案，每天按照既定的護理計劃和程序進行護理。給予患者高熱量、高維生素和高蛋白飲食，加強營養。護理過程中，教會患者家屬壓瘡基礎護理方法，讓患者家屬掌握具體的預防壓瘡護理知識。（2）觀察組：觀察組在壓瘡分級護理措施基礎上，給予康復新液噴灑創面。具體措施如下：清除膿性分泌物，除去局部的壞死組織，應用3%過氧化氫溶液清潔創面，再用生理鹽水沖洗創面，而后給予適量康復新液均勻噴灑在創面上，給予無菌紗布覆蓋創面。按照上述處理，1次/d。

療效判定標準：①治愈：護理干預后褐紅色斑或潰爛的瘡口愈合。②顯效：褐紅色斑顏色改善;或潰爛瘡口有新肉生長，創面縮小或無繼續擴大，滲出顯著減少。③無效：褐紅色斑無消退甚至有潰破可能;或潰爛瘡口沒有縮小或擴大，滲出沒有減少。記錄兩組患者發生壓瘡情況。

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據。計數資料[n（%）表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組治愈30例，顯效5例，無效1例。對照組治愈20例，顯效8例，無效8例。觀察組治愈和顯效率為97.2%，對照組為77.7%。觀察組治療和護理干預效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

長期臥床可導致壓瘡發生，主要是由于患者受壓部位長期血液循環障礙而致局部組織缺血缺氧壞死。壓瘡的預防和治療對老年臥床患者極為重要。壓瘡分級護理干預屬于個體化護理干預，能夠根據患者具體壓瘡情況實施分級護理，全面對壓瘡的發生、創面的愈合方面進行針對性護理3-6。壓瘡分級護理不是傳統的翻身、清洗等護理干預，它是通過量化標準和標準程序進行護理干預。研究表明，壓瘡分級護理可獲得較好的護理效果。但是，單純的護理干預對壓瘡的愈合和預防效果是有限的。康復新液是美洲大鐮干燥蟲的提取物，其有效成分是多元醇類和肽類活性物質，多元醇類具有防腐抑菌等作用，肽類活性物質具有免疫調節作用，可改善細胞功能，具有抗氧化和清除自由基作用等1791。上述成分能夠促進血液循環，降低創面感染，起到活血化瘀作用。臨床研究顯示，康復新液在外傷、燙傷、褥瘡等方面具有顯著臨床效果。在本文中，觀察組在壓瘡分級護理干預措施基礎上，給予康復新液噴灑瘡面，獲得良好臨床效果，其治愈和顯效率高于單純護理組，結果提示在護理干預基礎上應用康復新液能夠提高壓瘡患者的創面愈合，提高治愈率，臨床效果顯著，值得借鑒。

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