臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討

余錦紅　陳遠東　鄒龍波　鐘燕芬

摘要目的：分析研究臨床醫學檢測中血液細胞檢測質量的控制方法。方法：2017年5月-2108年5月選取行血液細胞檢測體檢者60例，比較體檢者血液中各指標，并分析影響血液檢測的內外因素。結果：在低溫與室溫環境下，血液細胞在放置2h和5h時的檢測指標均高于0.5h，差異有統計學意義（P<0.05）;應用不同抗凝劑時，血液細胞檢測時其各項指標之間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：我國體檢中常用的方法為血液檢測，影響血液檢測結果的因素有很多，為了保證血液檢測結果的正確性與準確性，應合理控制血液細胞檢測方法。

關鍵詞 血液細胞;醫學檢測;質量控制;方法

本院日常體檢中血液細胞檢測主要是對血小板、血紅蛋白、紅細胞和白細胞的檢測”，是最常用的檢測手段。醫療機構應提升血液細胞檢測質量，以保證檢測數據的安全性與準確性，促進患者后期的預后改善。2107年5月-2108年5月選取體檢者60例，分析影響血液細胞檢測結果的主要因素，對癥下藥提出合適的解決方法與控制措施，現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2108年5月選取行血液細胞檢測體檢者60例，男35例，女25例;年齡24～63歲，平均（32.8±2.4）歲;體重48.5～89.9kg，平均（66.3±3.2）kg;血型O型17例，A型20例，B型14例，AB型12例。60例體檢者均無重大精神疾病或心血管疾病等，基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：分別抽取60例檢測者的靜脈血液，并對其血液進行抗凝劑配比，配比比例分為2種，第1種1：5000，第2種1：10000，根據這2種配比比例混合處理體檢者的靜脈血，平均分為300份，根據醫院靜脈血檢測標準與規范合理對其進行儲存處理，其中150份保存中在室溫中，另150份儲存在低溫環境中”。再.將60例靜脈血放置0.5h、2h和5h，記錄3個時間段靜脈血中的血小板、血紅蛋白、紅細胞和白細胞指標。

觀察指標：觀察不同溫度和放置時間下體檢者血液標本中各個結果之間的異同。

統計學方法：用SPSS20.00軟件進行處理數據，計量資料（x±）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

不同比例抗凝劑體檢者血液細胞的檢驗結果：抗凝劑比例為1：5000時體檢者血液細胞各個參數指標均低于抗凝劑為1：10000時血液細胞各個參數的水平，差異有統計學研究意義（P<0.05），見表1。

室溫條件下不同放置時間血液細胞檢驗結果分析：放置時間為2h和5h時，體檢者血液細胞檢測參數指標水平均高于放置時間為0.5h時，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

低溫條件下不同放置時間血液細胞檢驗結果分析：低溫環境下，血液細胞在放置30min時與放置2h和5h的檢測結果之間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

加強血液細胞檢驗前期質量控制：檢測人員在進行血液檢測之前，應提前鞏固自身專業技能，熟悉血液細胞檢測技巧，醫院領導人應認真考核檢測人員的綜合素質。另外，血液檢測科室應科學合理地管理每一份檢測報告中的各項信息，對血液采集檢測實施強有力的質量控制。最后，還應對血液分析與檢測設備進行定期檢查與控制。

加強檢測中的質量控制與管理：①應提前檢查檢測使用的試劑與檢測使用的醫療設備是否相匹配，避免出現匹配失誤。②檢測人員在檢測中應隨時觀察設備是否有異常現象發生，若有異樣，應立即停止檢測，并重新更換設備進行二次檢測。③檢測人員應觀察檢測溫度是否符合檢測標準，將檢測環境保持在合適的溫度之下。

檢測后的質量控制：當血液細胞檢測結束之后，檢測人員應根據檢測數據繪制直方圖，同時分析檢測所得的相關數據，對體檢者的血液進行觀察與分析，確定患者是否患有疾病，從而判斷是否需要進行下一環節的檢查，最后對患者的檢測結果進行綜合評估與分析。

本研究結果與補充參考文獻人的研究結果一致，在室溫與低溫環境下，體檢者血液細胞在放置2h和5h時的血液細胞檢測指標均高于30min，差異有統計學意義（P<0.05）;不同抗凝劑時，血液細胞檢測時其各項指標之間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。說明血液標本放置的時間不同，其血液細胞指標水平就不同，另外還說明抗凝劑使用的比例不同，血液細胞的檢測指標數據的準確度也明顯不同，抗凝劑越多，細胞檢驗質量越低。

綜上所述，我國體檢中常用的方法為血液檢測，影響血液檢測結果的因素有很多，為了保證血液檢測結果的正確性與準確性，應合理控制血液細胞檢測方法，提升我國醫療事業的安全性。

參考文獻

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