不同護理模式下小兒輸液護理效果和護理滿意度觀察

朱穎

摘要 目的：探究不同護理模式下小兒輸液護理效果和護理滿意度。方法：2017年4月-2018年5月收治輸液患兒100例，依據入院順序分為兩組，各50例。對照組患兒采用基礎護理，觀察組患兒采用優質護理，對比兩組患兒護理效果以及滿意度。結果：觀察組患兒1次穿刺成功率、穿刺時間和藥物殘留量優于對照組患兒，患兒依從率和護理滿意度高于對照組患兒，以上數據經對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒輸液護理采用優質護理效果良好，可提升滿意度。

關鍵詞 護理模式;小兒輸液護理;護理滿意度;護理效果

臨床常見給藥方式為輸液，多數患兒在治療中均需要選擇輸液方式。因為患兒年齡較小，對于疼痛無良好耐受性，為此輸液時會出現哭鬧或者不配合現象，對輸液效果產生影響[1]。對于此種情況，臨床需要選擇相應的護理模式，提升其依從性。本次研究主要探究不同護理模式下小兒輸液護理效果和護理滿意度，現將研究內容進行如下報告，資料與方法

2017年4月-2018年5月收治輸液患兒100例，依據人院順序分為兩組，各50例。對照組男29例，女21例;年齡5個月-8歲，平均（3.1±0.6）歲。觀察組男30例，女20例;年齡6個月-9歲，平均（3.8±0.8）歲。兩組患兒一般資料數據比較，差異無統計學意義。

方法：對照組患兒護理模式選擇基礎護理，護理人員按醫囑操作，對家屬實施健康宣教，加大巡視力度。觀察組患兒護理模式選擇優質護理，其內容大致如下：①環境干預：護理人員為患兒營造舒適的輸液環境，可將卡通畫張貼在墻壁上，并在輸液室內放置玩具，播放動畫片。與此同時在輸液過程中加強衛生清潔，確保室內安靜，調整溫度以及濕度，防止強光刺激，確保輸液室光線柔和，將報警聲降低[2]。實施護理過程中，護理人員需要注意語氣，不應喊叫，以免患兒出現排斥感。②心理疏通：進入輸液室后，護理人員表情自然，且態度良好，和患兒主動交流，采用鼓勵語言安慰患兒，縮短和患兒的距離，使得患兒感受到護理人員的照顧，提升患兒配合度[3]。③輸液護理：首先準備輸液物品，而后對患兒實施輸液，對其予以鼓勵贊美，緩解其恐懼和緊張情緒，進而提升治療信心和主動配合性。護理人員可通過交流，轉移患兒的注意力，注射藥物之前需要告知藥物機制和極易產生的不良反應，指導患者家屬對患兒予以觀察，對其緊張情緒進行安撫，如果患兒無良好的配合性，護理人員輔助家屬對患兒肢體進行固定，確保輸液工作順利實施[4]。年齡≤3歲，可選擇頭皮靜脈穿刺，如患幾年齡>3歲可實施四肢穿刺。穿束0過程中護理人員需要穩準，應1次穿刺成功，從而緩解患兒痛苦，進針時針頭和皮膚應確保10°～45°，右手持針，左手將穿刺皮膚繃緊，通過皮膚穿刺靜脈;手背穿刺過程中不應握拳;采用靜脈留置從而將穿刺次數減少，緩解穿刺不當產生的痛苦。固定針頭時需要注意，依據穿刺位置選擇不同固定方法，護理過程中應具有耐心，對患兒的痛苦予以理解。輸液過程中加大巡視力度，觀察患兒輸液表現、輸液速度、針頭堵塞情況等，如出現異常現象，需要及時上報主治醫生。與此同時，輸液過程中還需要對滲漏情況觀察，可播放患兒喜歡的動漫以及音樂，以免患兒產生不良情緒。④拔針護理：完成輸液拔針時，患兒會出現緊張以及害怕情緒，護理人員需要在拔針時和患兒交流，緩解其緊張感，拔針過程中動作輕柔，完成拔針后需要按壓5 min[5]，⑤健康宣教：護理人員需要對患兒家屬實施健康宣教，講解疾病相關知識，如疾病產生因素、病情發展和預防措施等，使得患兒家屬了解疾病預防技巧，同時講解飲食注意事項，提升患兒自身抗病能力。

評估指標：對比觀察組和對照組患兒護理效果，即1次穿刺成功率、穿刺時間、患兒依從性以及藥物殘留量;而后兩組患兒家屬填寫護理滿意度調查問卷，滿意度指標為滿意、較為滿意和不滿意。

統計學數據：文中涉及的有關數據在計算時采用統計學軟件SPSS 21.0，數據表現形式為計數資料和計量資料，檢驗方法X2和t，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

護理效果：觀察組患兒1次穿刺成功率、穿刺時間和藥物殘留量優于對照組患兒，患兒依從率高于對照組患兒，組間數據經比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

護理滿意度：觀察組護理滿意度94%，對照組護理滿意度80%，組間數據經比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

兒科護理工作中小兒靜脈穿刺為基本操作，由于操作方便，并無難點，臨床治療常用此方法。與此同時，靜脈穿刺用藥快速，效果顯著，護理人員并未重視小兒靜脈輸液，特別是靜脈輸液過程中具有較多的風險[6嗍。兒科為特殊群體，由于患兒年齡較小，身體發育并不成熟，同時患者治療積極性較低，具有顯著的負性情緒，從而降低了護理依從性。與此同時，靜脈輸液過程中會出現相應的疼痛，患兒容易抗拒，產生抵觸情緒，對輸液產生影響。伴隨人們生活水平的提升，患兒家屬對護理提出了更高要求，特別是對于家屬來說，害怕患兒增加痛苦，為此對于護理要求較高。本次研究采用的優質護理可為患兒營造溫馨的輸液環境，消除患兒的陌生感，同時此護理模式安全可靠性良好，可有效避免不安全因素產生，有助于患兒病情康復。同時家屬對于此護理模式較為認可，優質護理模式能確保患兒靜脈輸液相關環節獲取舒適護理，有助于順利實施護理工作。輸液時進行健康宣教可提升家屬對輸液的認知程度，緩解不適感，提升患兒舒適度。

綜上所述，小兒輸液護理中采用優質護理模式可提升患兒家屬滿意度和護理效果，將液體殘留量減少，具有臨床應用價值。

參考文獻

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