老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

杜華

摘要目的：探討分析老年糖尿病患者社區護理干預的效果。方法：2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例。均實施社區護理干預，觀察比較患者在干預前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平和治療依從性。結果：干預后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均顯著低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后患者的定期檢查依從率、飲食控制依從率以及用藥依從率均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對老年糖尿病患者實施社區護理干預，可以有效增強其血糖控制水平，提高其治療依從性，值得臨床應用推廣。

關鍵詞 老年糖尿病患者;社區護理干預;血糖;依從性

當今時代，雖然人們的生活水平比以往有了很大的提高，但也使得糖尿病等“富貴病”的發病率不斷上升。老年人是糖尿病的主要患病人群，該病不但本身危害著患者的健康與生命，更可能引起諸多并發癥。老年糖尿病的治療是一個漫長的過程，所以患者通常會選擇在社區衛生院接受長期治療，這無疑對社區護理干預工作提出了較高的要求。本文為分析老年糖尿病患者社區護理干預的效果，2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例，通過隨機對照試驗的方法進行研究，具體報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例，男38例（52.8%），女34例（47.2%）;年齡65 - 80歲，平均（70.3±4.2）歲;文化程度小學及以下14例（19.4%），中學及中專35例（48.6%），大專及以上23例（31.9%）。本研究所有患者及家屬均知情、同意本研究。

方法：所有患者均實施社區護理干預，具體措施：①組建社區護理小組：從社區護士中選取5名專業過硬、經驗豐富的專職護士組成社區護理小組，然后對其進行系統的培訓，使其具備深厚的糖尿病知識和用藥知識，熟練掌握血糖監測方法。②建立患者檔案：通過耐心與患者及家屬交流，收集齊全患者的一般資料，包括姓名、年齡、病程、聯系方式、健康狀況及血糖情況等，然后建立患者檔案，有效儲存患者的病案信息。③制定社區護理干預計劃：結合患者的病情及實際情況，為其制定個性化社區護理干預計劃，包括心理干預、健康宣教、飲食干預、用藥指導、血糖監測及運動指導等。④實施護理干預計劃：嚴格實施制定好的護理干預計劃，在心理干預方面，積極對患者進行心理疏導，告訴其一些治愈案例，幫助其減輕抑郁和焦慮，重拾治療信心和生活希望[1];在健康宣教方面，通過一對一宣教、集體講座。發放健康手冊等方式給患者及家屬科普糖尿病防治知識，以提高患者的治療依從性;在飲食干預方面，給患者制作飲食指導卡，督促其養成健康的飲食習慣，多食用水果、蔬菜、魚肉及谷類，控制糖的攝入[2];在用藥指導方面，給患者詳細講解各類降糖藥物的使用方法和注意事項，并督促其按時、按量用藥;在血糖監測方面，教給患者自我血糖監測方法，并督促其定期到院來檢測血糖;在運動指導方面，給患者制定合理的運動計劃，如每日打太極、慢跑、慢走、爬樓梯等，以耐受為限，持之以恒，以增強抵抗力。

觀察指標：觀察比較患者在干預前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平和治療依從性。

統計學分析：利用SPSS 19.O統計學軟件來分析統計，計量資料用（x+s）表示，并行t檢驗;計數資料用n（%）表示，并行x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

干預前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平：干預后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均顯著低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

干預前后治療依從性：干預后患者的定期檢查依從率、飲食控制依從率以及用藥依從率均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，隨著我國糖尿病發病率的不斷提升，如今該病已成為一項嚴重的公共衛生問題[3]。糖尿病不僅本身危害大，且其可能引起的一系列并發癥更會對患者的生命健康造成嚴重威脅。并且糖尿病若想根治也比較困難，患者往往需要長期通過控制血糖來穩定病情。因此，對糖尿病患者的護理干預是一項十分重要的工作。

社區老年糖尿病患者人數眾多，且大部分患者本身存在著許多其他健康問題，更給社區護理干預工作帶來了極大的挑戰[4]。為此，需要組建專門的社區護理小組，結合患者的實際情況，為其制定系統的社區護理干預計劃，然后將護理干預計劃嚴格落實，從心理干預、健康宣教、飲食干預、用藥指導、血糖監測及運動指導等多個方面給予患者護理和指導，才能夠有效提高干預效果，促進患者預后。

綜上所述，通過對老年糖尿病患者實施社區護理干預，可以有效增強其血糖控制水平，提高其治療依從性，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]王玉蘭.社區護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（84）：212.

[2]侯雯.探討對老年糖尿病患者實施社區護理干預的效果[J]中國現代藥物應用，2018，12（18）：197-198.

[3]昊秀.探討社區護理干預在老年糖尿病患者實施的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：69.

[4]鄭雪瑛，朱旭英，熊慶紅.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：45.