門診高血壓患者心血管危險分層與血壓控制的探討

郭淑惠

摘要 目的：探討門診高血壓患者心血管危險分層與血壓控制。方法：2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機分為兩組各40例。對照組實施常規治療，基于此觀察組實施心血管危險分層。比較治療前后研究組危險分層情況以及兩組血壓控制效果。結果：經治療后，兩組血壓水平較治療前均顯著降低，而觀察組較對照組降低更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組經治療后危險分層較治療前改善顯著，其中高危、極高危患者例數明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對門診高血壓患者實施心血管危險分層的效果顯著，既利于有效控制患者血壓，又能積極防止相關并發癥，因此值得應用推廣。

關鍵詞 門診;高血壓;心血管危險分層;血壓控制;探討

在心血管疾病中，高血壓屬于常見病、多發病，且多發于中老年人群，其不僅影響患者的身心健康，同時也對其生活質量存在嚴重影響[1]。而在治療該病癥的過程中，門診醫護人員除了給予其常規治療措施外，還需采取一項重要的評判措施，即實施心血管危險分層，以便實現對患者的對癥治療[2]。2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機分為兩組各40例，對高血壓患者心血管危險分層與血壓控制做了探討，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機分為兩組各40例。對照組男21例，女19例，年齡41- 68歲，平均（54.2±3.2）歲。觀察組男22例，女18例，年齡42 - 69歲，平均（53.2±2.8）歲。兩組基礎信息資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組實施常規治療，基于此觀察組實施心血管危險分層，即在對照組的基礎上，首先實施心血管危險分層，分為低危、中危、高危、極高危4個級別[3]，然后對不同分層患者采取相應的措施加以治療。完成危險分層后，護士需指導患者改變以往不良生活習慣，叮囑其適當降低攝入日常鈉鹽的量，叮囑其嚴格戒煙戒酒，采用血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等常用降壓藥進行治療。而在治療高危、極高危患者時，需聯合使用2種及以上的藥物加以治療，以有效控制患者的血壓水平。在降壓治療期間，如果患者存在心血管危險因素，則需積極治療其危險因素如高血糖、高血脂等。在結束治療后，對所有患者實施電話隨訪以及門診隨訪，以仔細調查和了解患者血壓控制情況，并于1周后觀察療效和危險分層改善情況。

觀察指標：比較治療前后研究組危險分層情況以及兩組血壓控制效果。

統計學分析：采用統計學SPSS 22.0軟件進行數據處理。計數資料應用x2檢驗，計量資料應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組血壓控制情況對比：經治療后，兩組血壓水平較治療前均顯著降低，而觀察組較對照組降低更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

觀察組危險分層改善對比：觀察組經治療后危險分層較治療前改善顯著，其中高危、極高危患者例數明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。討論

近幾年由于社會的飛速發展以及人們生活水平的不斷提升，臨床上高血壓發病人數逐漸增多，且發病人群逐漸趨向于年輕化。對于患者而言，高血壓發病與多種因素有關，如蛋白尿、血脂水平異常、抽煙[4]。在治療該病癥的過程中，一項極為必要的評判措施即為心血管危險分層，其指的是通過分析患者相關危險因素和血壓水平，將其劃分為不同層次，包括低危、中危、高危、極高危，然后由醫護人員根據不同危險層次為患者制定針對性的治療方案，這樣除了可有效控制患者血壓水平外，還能在一定程度上控制其危險因素，進而達到改善患者病情，提升其血壓控制效果的目的[5]。本文的研究結果表明，針對門診高血壓患者實施心血管危險分層具有積極價值和意義。

綜上所述，針對門診高血壓患者實施心血管危險分層的效果顯著，不僅利于控制患者血壓，而且利于積極防止其相關并發癥，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1]古麗娜爾·巴吾東，張建輝，馬衣熱·依斯拉木.門診高血壓患者心血管危險分層與血壓控制的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（39）：7582-7583.

[2]吳悠揚，陳皓，姜文兵，等.高血壓患者的心血管危險性分層與治療研究[J].數理醫藥學雜志，2015，28（9）：1268-1270.

[3]何濤，陶天琪，李玉珍，等.不同危險分層原發性高血壓患者甲襞微循環改變[J]微循環學雜志，2015，25（3）：17-22.

[4]李新永，安艷玲.高血壓患者危險分層與個體化治療分析[J].山西職工醫學院學報，2011.21（4）：41-42.

[5]賀志明.高血壓患者心血管危險性分層與治療情況探析[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（9）：4314-4315.