早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果分析

趙化玲

摘 要 目的：分析早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果。方法：2016年1月-2017年12月收治腰椎間盤突出癥術后患者100例，隨機分為兩組各50例，對照組采用常規護理干預，研究組采用早期的康復護理干預，比較兩組臨床護理效果。結果：研究結果表明，研究組臨床康復護理效果及術后修復指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥術后患者采用早期康復護理干預，臨床護理效果顯著，值得臨床上推廣。

關鍵詞 早期康復;護理干預;腰椎間盤突出;術后恢復

腰椎間盤突出是由于生活習慣或外部壓力所引起的腰部異常的現象，通常患有腰椎間盤突出者會感到腰部疼痛，嚴重時可能還會引起腿部的不適[1]。盡管對于腰椎間盤突出來說，可以采取手術來進行治療，但是在術后需要一個長期的修復過程，在這個修復過程中，還有極大的可能性出現復發[2]。因此，對腰椎間盤突出癥術后患者進行早期康復護理干預，觀察康復護理效果，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治腰椎間盤突出癥術后患者100例，隨機分為兩組各50例。所有患者都已經進行過腰椎間盤突出手術，且現階段都處于恢復階段。其中男60例，女40例，平均年齡45歲，患病1年左右進行治療30例，患病3年以上70例。對兩組患者的年齡、性別以及患病病程進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組患者在手術后的康復訓練中采用常規護理方式，對患者進行常規的健康教育。研究組患者在手術后的康復訓練中采用早期康復護理干預，對患者進行早期、中期以及長期不同程度上的強化康復訓練。第1個階段，在傳統的修復治療過程中加入早期的觀察過程。在患者進行完腰椎間盤突出的手術之后，護士應當時刻觀察患者的病情轉變情況，通過早期的觀察，系統地對患者的手術治療情況做出分析，同時針對性地制定出適合每一位患者的恢復治療方案。對治療明確側重點，使其針對性更強。第2個階段，加強恢復治療中肢體的規律性鍛煉。首先對患者進行床上訓練，嚴格規定活動膝關節以及適度抬腿等運動的時長和次數，使得患者慢慢適應一個有規律的運動強度，進而再根據患者目前的恢復情況，制定出下一個階段的恢復治療方案。第3個階段，在患者恢復了一定的運動能力之后，需要繼續在醫生、護士的看護下，對日常康復訓練內容進行適當強化，因為此時患者的腰部和腿部的疼痛感與前期相比已經減緩許多，所以現階段可以加大抬腿的幅度，增加膝關節活動的頻率，并增加腰部柔韌性的訓練，督促患者堅持每天鍛煉，加快患者在腰椎間盤突出手術后的恢復進程。第4個階段，基本訓練完成之后，需要醫生向患者說明回家之后的注意事項，并解釋清楚其中的利害關系，切記不可經受風寒，要加強對腰部的保護。除此之外，每隔幾天要通過打電話或者隨訪的方式對患者康復治療進行督促，并觀察是否有復發的癥狀。

統計學方法：采用n（%）表示計數資料，應用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者手術前各項指標差異無統計學意義（P>0.05），在手術后2周，研究組康復有效率96.2%，高于對照組的75.3%;在術后1年，研究組的殘留腰痛腿痛現象也顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1和表2。

討 論

康復護理干預通過采用不同的訓練方式來刺激神經，對防止手術后神經根粘連起到了有效作用。相關報道指出，腰椎間盤突出患者在手術后有90%的人仍然有腿部和腰部不同程度上的疼痛現象發生[3]，而在手術后對患者提供有效的康復訓練，同時指導家屬掌握腰椎間盤突出患者在康復治療中正確的治療方式，可達到和家屬一起幫助患者開展康復訓練的目的[4-5]。

本次研究表明，在手術結束后2周

時，研究組患者康復有效率明顯高于對照組，這就說明在手術順利完成后3d，開始進行對患者低強度的康復訓練，有效地避免了患者出現腰部和腿部肌肉僵硬的情況，相比于對照組來說，改善了患者身體機能各方面的指標。隨后逐漸加強患者的康復運動訓練強度，提升患者手術后的背部柔韌性以及腰椎體之間的受力平衡，通過高抬腿的運動方式，牽拉刺激神經根，有效地避免了神經根之間的粘連，促進萎縮肌肉的恢復。術后1年，通過隨訪了解到經過康復護理干預的患者已經能夠生活自理，殘留腰痛、腿痛現象也明顯優于對照組。

綜上所述，康復護理干預是腰椎間盤突出患者治療過程中不可忽視的一部分，能夠有效地幫助患者后期恢復肌肉力量以及生活自理能力，值得推廣。

參考文獻

[1]尹德龍，程鵬，范震波，等.早期干預對腰椎間盤突出癥的影響一多中心大樣本量隨訪[J].中國矯形外科雜志，2017，22（13）：1153-1157.

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