探討優質護理應用在手術室麻醉中的臨床效果觀察

田潔

摘 要 目的：探討觀察在手術室麻醉中應用優質護理的臨床效果。方法：收治手術患者92例，均采用全麻方式進行麻醉，運用系統抽樣法將其分為兩組各46例。參照組給予常規護理進行干預，研討組給予優質護理進行干預，觀察兩組患者麻醉誘導期配合度、蘇醒期躁動情況及麻醉前和蘇醒期的體征指標。結果：觀察兩組患者麻醉誘導期配合度和蘇醒期躁動情況發現，研討組配合評分和躁動評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察兩組患者麻醉前和蘇醒期的體征指標發現，麻醉前兩組心率和血壓差異無統計學意義（P>0.05），蘇醒期研討組顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理應用在手術室麻醉中的臨床效果顯著良好，可有效提高患者的麻醉誘導期配合度，減少其蘇醒期躁動情況和改善其體征指標，值得推廣應用。

關鍵詞 優質護理;手術室;麻醉

麻醉是一種通過藥物使得患者全身或是局部暫時失去感覺，從而使得其在手術中達到無痛治療的目的[1]。但從臨床實際工作中觀察發現，術后患者體內殘留的麻醉藥物會對其機體中樞神經系統造成不同程度的影響.輕者可出現嗜睡情況，重者可出現意識模糊、定向力障礙等情況，從而導致其出現掙扎過度、肢體躁動及心理異常等癥狀，使得其在蘇醒期較為不穩定，影響到治療的安全性和有效性，因而采取有效措施進行干預十分重要[2-3]。基于此，本研究將優質護理應用于手術室麻醉中，探究其應用效果，具體內容闡述如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治手術患者92例，均采用全麻方式進行麻醉，依舊系統抽樣法的分配原則將其分為兩組各46例。參照組男25例，女21例，年齡18 - 75歲，平均（58.31±6.24）歲;手術類型：骨科手術16例，普外科手術12例，泌尿科手術10例，胸科手術8例。研討組男26例，女20例，年齡18 - 76歲，平均（58.38±6.27）歲;手術類型：骨科手術15例，普外科手術13例，泌尿科手術11例，胸科手術7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比分析。

方法：（l）參照組給予常規護理進行干預，術前常規評估麻醉風險，麻醉前后密切關注患者體征指標，術后嚴密監測其蘇醒過程，依據其表現給予相應干預措施，待其清醒后在轉入病房進行術后恢復干預。（2）研討組給予優質護理進行干預，具體措施：①麻醉前：對患者進行健康宣教，講解全麻的基本流程、可能出現情況、預防措施及處理措施;做好術前麻醉風險評估，對于高風險的患者應做好相關急救準備，確保患者及時得到處理;做好患者心理建設，觀察其麻醉前心理變化，及時排解其不良情緒，讓其保持良好積極心態進行麻醉和手術治療。②麻醉誘導期：可采用家屬陪同法，讓患者家屬穿戴好防護服和常規清潔消毒工作后，與患者一起進入手術室，家屬坐在患者身邊，緊握患者單側手，并用眼神和言語安撫患者，待患者進入麻醉狀態，意識喪失后再讓家屬離開。③術中：護理人員需嚴密監測患者的生命體征，對其病情變化進行觀察，同時對其的血氧飽和度變化進行觀察記錄，若其麻醉出現異常情況需立即匯報麻醉師，配合麻醉師進行處理。④蘇醒期：由責任護士和麻醉護士共同對患者進行蘇醒期監測，麻醉護士需定期對患者的意識、定向力等進行評估，對于意識恢復較慢的可加大評估的頻率，待患者意識恢復后可詢問其身體感受，依據患者反應給予相應措施進行干預，出現躁動征象的患者可給予鎮靜藥物注射，或是采取制動手段。

觀察指標：觀察兩組患者麻醉誘導期配合度、蘇醒期躁動情況及麻醉前和蘇醒期的體征指標。誘導期配合度應用ICC（誘導期合作度量表）進行評估，量表10個條目，采用0-1分評分法，若在誘導期無任何抵抗行為則記0分，若出現抵抗行為則記1分，總分0 - 10分，分數越高表示患者配合度越低;蘇醒躁動情況應用蘇醒期躁動評分（PAED）進行評估，共5個條目，采用0-4分評分法，總分0- 20分，分數越高表示患者的躁動情況越嚴重;體征指標主要是對其心率及血壓水平進行觀察。

統計學處理：研究數據結果使用統計學軟件SPSS 27.0對其進行分析處理，（x±s）表示計量資料，t檢驗，計數資料則用（%）表示，X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者麻醉誘導期配合度和蘇醒期躁動情況：通過對兩組患者麻醉誘導期配

合度和蘇醒期躁動情況進行對比分析發現，研討組的評分均較低，與參照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者麻醉前和蘇醒期的體征指標：通過對兩組患者麻醉前和蘇醒期的體征指標進行觀察分析發現，麻醉前兩組的心率和血壓差異不顯著，蘇醒期研討組顯著較優，與參照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討 論

在外科手術中，麻醉是確保手術順利進行的重要環節，也是重點護理環節[4]。本次研究通過將優質護理與常規護理分別在手術室麻醉中的應用效果進行探究分析發現，優質護理的應用效果顯著，與常規護理相比，患者的麻醉誘導期配合度、蘇醒期躁動情況較優，且蘇醒期的體征指標顯著較優，差異有統計學意義（P<0.05）。造成這一差異主要是因為優質護理理念的轉變，其由常規護理的“以疾病為中心”轉變為了“以患者為中心”，更重視患者心理層次的護理干預。

麻醉前通過健康教育、心理建設等措施，可有效緩解患者的緊張感，消除不良情緒，使得其配合度和認知度得到提升;在麻醉誘導期采用家屬陪同模式，可更好地安撫患者的情緒，使得其麻醉誘導期配合度提升;蘇醒期通過強化監測，采用責任護士和麻醉護士合作形式，可更好地監測其蘇醒過程，減少其躁動情況的發生，使得其體征指標處于較為穩定狀態[5]。

綜上所述，優質護理應用在手術室麻醉中的臨床效果顯著良好，可有效提高患者的麻醉誘導期配合度，減少其蘇醒期躁動情況和改善其體征指標，值得推廣應用。

參考文獻

[1]朱世蓮.優質護理應用于手術室麻醉中的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（20）：252-253.

[2]郭培俊.優質護理服務模式在手術室護理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016.3（35）：7020-7021.

[3]欒淑娟.優質護理干預在手術室護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：233.

[4]商婷婷，殷攀攀，鄒曉鵬.優質護理在手術室工作中的應用[J].醫療裝備，2016，29（15）：160-161.

[5]謝美文，陳海斌.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理服務中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2016，20（30）：4294-4295.