急性缺血性腦卒中應用半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療的效果觀察

徐艷軍

摘 要 目的：觀察半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中患者的臨床治療效果。方法：2017年8月-2018年8月收治急性缺血性腦卒中患者70例，分為兩組各35例，對照組使用依達拉奉治療，觀察組使用半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療，觀察兩種治療措施的臨床療效。結果：兩組患者病情均出現不同程度的改善，其中觀察組治療無效1例，對照組治療無效11例，兩組對比可發現觀察組患者治療措施效果佳，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中患者，可降低治療過程中患者不良反應發生率，提升臨床治療效果。

關鍵詞 急性缺血性腦卒中;半夏白術天麻湯;依達拉奉

急性缺血性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，多見于中老年患者，發病率高，致死率及致殘率較高，患者發病后表現出不同程度的功能障礙，對患者日常生活造成嚴重影響。臨床針對急性缺血性腦卒中患者常用的治療措施是進行溶栓治療，但治療后患者容易發生并發癥的情況，影響患者生活質量[1]。本次研究旨在觀察急性缺血性腦卒中使用半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉的臨床療效。現報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治急性缺血性腦卒中患者70例，將所選患者隨機分為兩組各35例。對照組使用依達拉奉治療，觀察組使用半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療。觀察組男19例，女16例，年齡49 - 68歲，平均（54.39±3.09）歲;對照組男18例，女17例，年齡46 - 69歲，平均（55.34±2.19）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。在獲取醫院倫理委員會同意的前提下，將研究詳情告知患者與患者家屬同時簽訂知情同意書。①入選標準：本次研究選擇患者均符合1996年國家中醫藥管理局腦病急癥協作組起草制定的《中風病診斷與療效的評定標準》中關于中風痰阻絡證（急性缺血性腦卒中）的診斷標準閉;均為首次發病;在接受本次治療措施之前均未接受過其他治療措施。②排除標準：既往參加過類似研究的患者;合并出現其他腦血管疾病的患者;對于本次治療使用藥物存在禁忌證的患者;合并出現嚴重肝腎功能不全的患者[3]。

方法：①對照組：使用依達拉奉30mg靜脈滴注，1次/d;②觀察組：在使用依達拉奉治療的基礎上使用半夏白術天麻湯治療，方劑組成包括：黃芪、天麻各35g，茯苓20g，清半夏、白術、陳皮、川穹、地龍、紅花、郁金、炒酸棗仁各15g，根據患者合并臨床癥狀，對于合并出現便秘患者增加使用大黃10g，合并出現煩躁的患者增加使用梔子10g，水煎服，1劑/d，2次/d。兩組患者均接受為期1個月的治療。

療效判定標準：①痊愈：經過治療后，神經功能缺損評分超過91%，未遺留肢體功能障礙情況;②顯效：治療后，神經功能缺損評分46% - 90%，遺留肢體障礙情況，對患者日常生活造成輕微影響，生活可完全自理;③有效：治療后，患者神經功能缺損評分在18% - 45%，有遺留功能障礙的情況出現，患者部分日常生活需要在他人的協助下完成，對患者生活造成較嚴重影響，但較入院時臨床癥狀出現好轉;④無效：治療后，患者神經功能缺損評分未超過17%，生活完全無法自理，日常生活完全依賴于他人[4]。

統計學方法：選擇SPSS 19.0軟件，計數資料用n（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

對急性缺血性腦卒中患者實施不同的藥物治療措施后，兩組患者病情均出現不同程度的改善，其中觀察組治療無效1例，對照組治療無效11例，兩組對比可發現觀察組患者治療措施效果佳，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

急性缺血性腦卒中是臨床常見疾病，多見于老年患者，患者發病后表現出不同程度的功能障礙，對患者日常生活造成嚴重影響，降低患者生活質量。臨床針對急性缺血性腦卒中患者常用治療措施是進行溶栓治療。依達拉奉作為一種腦保護劑，在患者發病初期使用，有助于減少患者局部腦血流量，避免患者病情持續發展，同時可以對遲發性神經元的死亡產生抑制作用，保護腦組織。半夏白術天麻湯治療過程中，黃芪具有益氣補中的功效;清半夏具有順氣降壓的效果;白術、茯苓具有利尿的作用;陳皮具有理氣化痰的效果;川穹、紅花具有活血行氣的效果;天麻具有鎮靜抗缺氧的效果;地龍具有鎮靜的作用;郁金具有活血調脂的效果;炒酸棗仁具有抗中樞神經興奮的作用。將所有藥物合用，調脂、抗凝效果明顯，加強血液循環，延長動脈粥樣硬化進程，保護腦組織。本次研究證明對于急性缺血性腦卒中患者使用半夏白術天麻湯聯合依達拉奉治療，有助于降低患者存留肢體功能障礙的發生率。

綜上所述，使用半夏白術天麻湯聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中患者，在改善患者臨床癥狀的前提下，增強了臨床治療效果。

參考文獻

[1]劉潔，王寶亮.中西醫結合治療對缺血性腦卒中患者神經功能缺損狀況的影響[J].臨床研究，2018，26（12）：125-126.

[2]國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病診斷與療效評定標準（試行）[J].北京中醫藥大學學報，1996，19（1）：55-56.

[3]杜明輝.血府逐瘀湯聯合西藥治療對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響[J].中國民康醫學，2018，30（22）：91-93.

[4]郭麗萍.丹參多酚酸鹽注射液聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性缺血性腦卒中患者NIHSS評分及預后的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：56.