微波治療儀用于突發性耳聾的療效觀察及護理

羅霞

摘 要 目的：分析微波治療儀用于突發性耳聾（SD）的療效觀察及護理。方法：2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，分為兩組，各39例。A組給予微波治療儀治療，B組給予常規藥物治療。對比治療效果。結果：A組治療總有效率94 87%，B組79 4g%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組并發癥發生率7.69%，B組30.77%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為SD患者行微波治療儀治療可減少并發癥，具有較佳的治療效果，但需要結合科學護理，以提高療效。

關鍵詞 微波治療儀;突發性耳聾;療效;護理

突發性耳聾（SD）是臨床發病率較高的感覺神經性耳聾，患者多于48 h內出現部分耳聾或是全聾等癥狀，需要進行急診治療。其療法較多，如藥物治療、針灸和星狀神經節封閉等，但治療效果存在差異[1]。微波治療是新型療法，具有治療安全、有效等優勢。2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，旨在探究微波治療儀應用于SD的療效觀察及護理，報告如下。

資料與方法

2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，隨機分為兩組，各39例。A組男22例，女17例;年齡22 - 67歲，平均（45.15±1.67）歲;病程8d-2個月，平均（16.24±1.22）d;雙耳發病8例，單耳發病31例;疾病程度：輕度15例，中度20例，重度4例。B組男24例，女15例;年齡23 -68歲，平均（45.28±1.43）歲;病程9d-2個月，平均（18.16±1.17）d;雙耳發病10例，單耳發病29例;疾病程度：輕度12例，中度17例，重度10例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：B組給予常規藥物治療，即靜脈滴注銀杏達莫20 mL，口服強的松，1次/d。治療7- 15 d。A組基于B組，加用微波治療儀治療：將治療儀頻率調至2 450 MHz.用乙醇（75%）消毒耳輻射器，將其插入至外耳道深部，盡量接近鼓膜，行輻射操作，對準內耳位置后有效固定。將功率調為10 - 15 W，治療時間15 - 20 min/次，以耳部有溫熱感為宜，治療2次/d。1個療程為10 d，治療2-3個療程。

觀察指標：觀察患者治療后的耳鳴、頭痛、惡心、眩暈、耳悶、過敏與嘔吐等并發癥情況。

療效判定標準：①治愈：0.25 -4.00 kHz各頻率聽力正常，自覺癥狀消失，或恢復至健耳水平，或恢復至患病前水平;②顯效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升> 30 dB，自覺癥狀明顯改善;③有效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升15 - 30 dB.自覺癥狀有所改善;④無效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升<15 dB，自覺癥狀無變化或加重翻。

統計學分析：數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，并發癥情況與治療效果用%表示，行X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結 果

對比治療效果：A組治療總有效率94.87%，B組79.49%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

對比并發癥情況：A組并發癥發生率7.69%，B組30.77%，對比差異有統計學意義（P<0.05），但各并發癥發生率對比差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討 論

SD的病因較復雜，可能與內耳供血功能異常和病毒感染相關。其病理改變是內耳循環功能受損，因此常給予血管擴張劑治療，并加用營養神經類藥物。但藥物治療的不良反應較多，安全性欠

佳[3]。微波治療儀治療是該病的新型療法，其可通過微波生物學效應與熱效應實現改善血管功能的治療目的。能夠擴張毛細血管與小動脈，減輕血管痙攣情況，加快血流，促進內耳微循環改善。微波輻射可加快神經功能的有效恢復，促進其再生，與藥物聯合使用可縮短病程。

臨床中多為該項治療患者加用護理干預。治療前，應先進行心理干預：向患者詳細介紹微波治療的具體流程、原理與注意事項，并告知其治療配合方法[4]。操作前應把握該項治療的適應證與禁忌證，若患者有心臟起搏器等金屬植入物則不可進行該項治療。若患者戴有助聽器或金屬裝飾品，應取下后再行治療。治療前應全面檢查儀器的部件完好性和電極正常性，確保其治療功能正常，先進行耳輻射器消毒處理，留以備用。治療中應科學把握儀器的治療功率和時間，將其功率調為10 - 15W，治療時間把握在15 min/次左右，以確保療效[5]。同時應實時觀察患者的反應，若其出現呼吸困難、急促、心悸或面色改變等癥狀應中止治療，并確定癥狀原因，給予對癥處理。治療后做好健康教育，叮囑其注意保暖，禁食刺激性強或辛辣類食物，避免長時間處于高分貝環境下，減少用耳時間，若有異常情況應立即就診[6]。

總之，微波治療儀用于SD患者的療效較佳，可減少患者的并發癥情況，且不會因為藥物治療導致明顯的胃腸道反應，對其機體功能影響較小，應結合護理干預，以促進疾病康復。

參考文獻

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[3]楊飛.突發性耳聾患者血小板參數治療前后的變化[J].血栓與止血學，2016，22（3）：327-329.

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[6]王艷萍.微波及穴位注射配合藥物治療突發耳聾臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，21（7）：1200-1201.