臨床合理應(yīng)用西藥制劑及其監(jiān)督管理措施探討

王姿紅

摘 要 目的：探討臨床合理應(yīng)用西藥制劑及其監(jiān)督管理措施。方法：2015年2月一2017年2月收集開處的所有西藥處方100張，然后按管理前后分為兩組，各50張。對(duì)照組為管理前的西藥處方，試驗(yàn)組為管理后的西藥處方。對(duì)比兩組的合理用藥率。結(jié)果：本次研究顯示，管理前的對(duì)照組合理用藥率70.00%，而管理后的試驗(yàn)組合理用藥率高達(dá)90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)完善西藥處方管理制度，并且合理進(jìn)行管理，才能提高藥物的合理使用率，避免不必要的浪費(fèi)，防止藥物的濫用。

關(guān)鍵詞 合理應(yīng)用;西藥制劑;監(jiān)督管理

在臨床有西藥和中藥兩種類型，西藥和中藥相比，使用率更高。在目前的西藥管理中還存在很多問(wèn)題，其中包含醫(yī)療體系、退藥、藥劑質(zhì)量、藥品調(diào)理等[1]。西藥是由化學(xué)藥品和天然物品相結(jié)合提煉而成，都需要后期合成，比如青霉素、阿司匹林等。想要提高臨床的治療效果，就要加強(qiáng)西藥的臨床管理[2]。分析2015年2月-2017年2月收集開處的所有西藥處方，目的是加強(qiáng)西藥的管理，建立完整的管理制度，讓西藥的使用更加合理化，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年2月選取西醫(yī)處方100張，按管理前后分為兩組，各50張。對(duì)照組為管理前的西藥處方，試驗(yàn)組為管理后的西藥處方。本次試驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院相關(guān)管理部門的審核，且給予一定的支持，對(duì)比兩組西藥處方的基本數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有良好的可比性。

方法：對(duì)所有西藥處方進(jìn)行分析，探討其中的合理性，主要分析其藥物的類型、使用劑量、聯(lián)合用藥或單獨(dú)用藥是否合理，然后通過(guò)考核評(píng)定，對(duì)處方不合理的地方進(jìn)行探討，同時(shí)對(duì)比兩組處方的用藥合理性。管理措施：西藥的品類十分復(fù)雜，所以需要合理、科學(xué)地進(jìn)行管理，根據(jù)藥物的服用方式進(jìn)行分類，其中包含注射、外用、口服，每個(gè)品類單獨(dú)存放，同時(shí)還得根據(jù)藥物的機(jī)制來(lái)進(jìn)行分類。在存放時(shí)還需要考慮藥物的禁忌，例如不能見光、需要低溫儲(chǔ)存，做好防火、防塵的相關(guān)措施。對(duì)于特殊藥物需要根據(jù)其存放要求來(lái)合理儲(chǔ)存，定期對(duì)藥物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或過(guò)期藥物及時(shí)申報(bào)。對(duì)于超過(guò)保質(zhì)期0.5年的藥物應(yīng)上報(bào)，停止出售，針對(duì)保質(zhì)期<3個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)退庫(kù)。擺放時(shí)嚴(yán)格按照西藥種類和有效期.生產(chǎn)批次擺放，同時(shí)注意存放區(qū)的清潔和消毒，避免藥物被污染。加強(qiáng)藥房工作人員的綜合素養(yǎng)，定期對(duì)藥劑師進(jìn)行培養(yǎng)并考核，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、講座等方式，要求每個(gè)工作人員對(duì)庫(kù)房的藥物有所了解，明確藥物的具體特征和食用禁忌，對(duì)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行了解，從而對(duì)患者的用藥安全進(jìn)行保障。此外，還需加強(qiáng)其責(zé)任心，規(guī)范工作流程和服務(wù)態(tài)度，耐心回答患者或家屬提出的疑問(wèn)。完善相關(guān)的管理制度，第一重點(diǎn)就是定期清點(diǎn)藥物，對(duì)藥物的數(shù)量、標(biāo)簽、形態(tài)、日期等進(jìn)行檢查，必要時(shí)成立質(zhì)量監(jiān)管部門，隨時(shí)抽查藥物擺放是否合理，有無(wú)過(guò)期藥物尚未處理，嚴(yán)格監(jiān)督藥劑質(zhì)量。同時(shí)，做好藥物的經(jīng)濟(jì)管理，仔細(xì)核對(duì)每日的藥物進(jìn)出量和金額。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自主制定的表格，對(duì)兩組的合理用藥率進(jìn)行對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。試驗(yàn)結(jié)果中，所有患者的合理用藥率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，管理前的對(duì)照組合理用藥率70.00%，而管理后的試驗(yàn)組合理用藥率高達(dá)90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討 論

西藥在臨床上十分重要，各類不同的疾病都能夠使用，西藥具有較多的種類，雖然有些藥物的名稱相似，但其藥物作用或服用方式、劑量均有不同，在開具藥物時(shí)，需嚴(yán)格根據(jù)病情和藥物的作用進(jìn)行搭配，若出現(xiàn)重復(fù)用藥或不合理用藥，會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的傷害[3]。

隨著醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達(dá)，藥物的種類倍增，使得西藥管理中的問(wèn)題逐漸增加，其中退藥就是一個(gè)大問(wèn)題。因?yàn)槲魉幙赡軙?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，由于患者的身體素質(zhì)不同，其出現(xiàn)的反應(yīng)也不同，大部分退藥的患者是因?yàn)椴涣挤磻?yīng)，其中有部分是因?yàn)橹貜?fù)用藥，導(dǎo)致患者服用藥物劑量過(guò)多而出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。

此外，聯(lián)合用藥也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，若藥物之間不作用能互相協(xié)同，則可能加劇不良反應(yīng)，出現(xiàn)醫(yī)療事故，對(duì)患者的身體造成傷害。所以，針對(duì)出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)藥物的管理措施，通過(guò)

定期檢查、合理存放、提高工作人員的綜合素養(yǎng)，從多方面進(jìn)行科學(xué)、合理的管理，才能有效避免藥物的濫用、重復(fù)用藥等情況的發(fā)生，從而提高患者用藥的安全性，同時(shí)防止藥物不良反應(yīng)對(duì)身體造成的影響[5]。

綜上所述，應(yīng)完善西藥處主管理制度，并且合理地進(jìn)行管理，才能提高藥物的合理使用率，避免不必要的浪費(fèi)，防止藥物的濫用。

參考文獻(xiàn)

[l]王侃，繆曉青.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：103-104.

[2]歐陽(yáng)林玲，馮立婭，吳婷，等.臨床合理應(yīng)用西藥制劑的方法及監(jiān)督管理措施的建立[J].微量量素與健康研究，2017，34（5）：70-71.

[3]馮啟輝.藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2016，50（4）：46-47.

[4]董衛(wèi)權(quán).藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（34）：24-26.

[5]徐秋蘭.藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：59-60.