營養(yǎng)護理應用于終末期 腎病血液透析患者的效果及對生活質量的價值體會

孫淑芹

（山東省青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266214）

終末期腎病是指腎臟疾病的末期階段，具有極高的發(fā)病率。本文針對終末期腎病血液透析患者實施營養(yǎng)護理干預的應用價值進行研究分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月80例在我院接受治療的終末期腎病血液透析患者作為研究對象，根據(jù)隨機分組法分為常規(guī)組與研究組，各40例。常規(guī)組男19例，女21例，年齡24～73歲，平均（56.14±5.21）歲。研究組男23例，女17例，年齡23～75歲，平均（56.84±7.12）歲。上述兩組的一般資料統(tǒng)計學對比均無顯著的差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，包含監(jiān)測患者的各項生命體征，協(xié)助血液透析，遵循醫(yī)囑幫助患者做好各項檢查與治療。

研究組在以上基礎上給予營養(yǎng)護理干預：①積極與患者及家屬溝通并交流，為其講解合理膳食、充足營養(yǎng)對血液透析效果的重要性，提升患者的護理配合度和依從性[1]。②根據(jù)患者的實際透析情況、病情、自身消化能力等各方面因素，為其指定科學的飲食膳食計劃。日常多食用牛奶、瘦肉、雞蛋等食品，多攝入高蛋白、豆類、水果、蔬菜等食品。注意蛋白質、維生素、微量元素的攝入。不可攝入過多的水分。堅持少食多餐的原則，減少腥辣、刺激性食物的食用，戒煙戒酒。

③告知患者與終末期腎病血液透析有關的知識，包含疾病誘因、控制方法及作用等。講解血液透析的相關注意事項，密切監(jiān)測患者身體各項數(shù)據(jù)。④告知患者不良營養(yǎng)對疾病的影響，將其往期典型病例增強患者的治療自信心，能夠自愿進食。同時還有通過音樂、書籍等方式，緩解患者的不良心理及生理情緒，從而促進患者進食[2]。

1.3 觀察指標

生活質量評價：本次研究采用健康調查量表（SF-36）對兩組患者的生活質量情況進行評估，生活質量評估指標包含以下幾個方面：認知職能、角色職能、社會職能、心理健康四個方面，每一項評分越高，說明生活質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以表示，t檢驗

2 結 果

生活質量評價研究組。生活質量各項指標評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 生活質量各項指標情況對比[n=40]

表1 生活質量各項指標情況對比[n=40]

組別（n） 認知職能 角色職能 社會職能 心理健康常規(guī)組（n=40） 52.6±2.8 55.9±3.4 57.4±3.6 59.8±4.6研究組（n=40） 67.3±2.7 71.9±3.8 70.1±4.2 71.1±4.5 t 23.9016 19.8455 14.5202 11.1059 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 結 論

終末期腎病患者病程時間較長，在長時間的用藥治療、飲食控制下患者的機體、免疫能力等都造成了一定程度的損傷。在血液透析過程中不但排除了血液中的有害物質，同時也將身體中的部分元素、能量排除體外，從而造成機體營養(yǎng)缺失的狀態(tài)。研究結果顯示，血液透析是有創(chuàng)治療手段，會對患者心理狀態(tài)造成影響，進而影響到神經、內分泌系統(tǒng)等，從而減低患者食欲，影響治療效果。

本次研究結果表明：研究組生活質量各項指標評分均高于常規(guī)組，P＜0.05。主要原因在于營養(yǎng)護理干預是根據(jù)患者不良營養(yǎng)的情況具有針對性的護理干預，改善營養(yǎng)情況，從而提升患者生活質量。營養(yǎng)護理是為患者制飲食方案，指導患者健康運動、合理飲食、舒緩不良心理情緒。從而改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，提升治療效果。

綜上所述，營養(yǎng)護理干預實施于終末期腎血液透析患者，可以增強機體營養(yǎng)狀態(tài)，提升患者生活質量，值得臨床大力推廣。