護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉患者 臨床護(hù)理作用的影響評(píng)價(jià)

鄒希貞

（山東省青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266214）

鼻竇炎與鼻息肉是耳鼻喉科常見(jiàn)的一組慢性疾病，對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療與護(hù)理具有重要意義。而本文主要探究了護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者的臨床作用，具體的研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年11月我院收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者90例作為研究對(duì)象，按其入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，各45例。參與本次研究的患者均獲得確診并自愿簽署同意書(shū)。其中，對(duì)照組年齡25～76歲，平均年齡（43.2±4.18）；觀察組年齡23～75歲，平均年齡（42.5±4.72）。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究中，對(duì)照組進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)，包括：（1）心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心顧慮，并及時(shí)給與心理疏導(dǎo)；其次針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行宣教工作，方式可采用口頭宣教、專家講座、發(fā)放手冊(cè)、觀看宣教片等，增強(qiáng)患者對(duì)鼻竇炎鼻息肉病癥的了解，緩解患者的心里恐慌；（2）鼻腔干預(yù)：在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，幫助患者減輕術(shù)后傷口的疼痛感；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥半坐，頭部抬高約30°～50°，以保證患者呼吸正常、減輕鼻腔的刺激反應(yīng)；術(shù)后48小時(shí)后結(jié)合患者實(shí)際情況取出鼻腔內(nèi)的膨脹海綿，并進(jìn)行清理和用藥；（3）飲食干預(yù)：患者的應(yīng)適應(yīng)以流食為主，忌辛辣刺激，保持飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，少食多餐，且護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者少說(shuō)話。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的護(hù)理療效主要通過(guò)兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，一是治療有效率，主要觀察患者的治愈程度，痊愈即患者的臨床癥狀全部消失，鼻竇口開(kāi)放性較好，沒(méi)有濃性分泌物；好轉(zhuǎn)即患者的臨床癥狀有所改善，但其鼻竇腔黏膜仍有一定水腫，并伴有少許濃性分泌物；無(wú)效即患者臨床癥狀沒(méi)有消失或出現(xiàn)加重情況。治療有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。二是對(duì)患者進(jìn)行鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試并評(píng)分，分?jǐn)?shù)與患者鼻腔功能成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后治療效果的比較

觀察組治療有效率為93%，對(duì)照組治療有效率為72%，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 兩組護(hù)理后鼻腔鼻竇得分比較

護(hù)理前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的得分明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組鼻腔鼻竇得分比較（，分）

表2 兩組鼻腔鼻竇得分比較（，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 45 19.24±4.12 8.58±3.62 11.723 ＞0.05對(duì)照組 45 21.83±3.92 17.31±4.25 5.285 ＜0.05

3 討 論

鼻竇炎是鼻竇化膿產(chǎn)生炎癥，當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重，便可能產(chǎn)生鼻息肉，從而導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕等癥狀更為嚴(yán)重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)肺部、眼部等并發(fā)癥。一般而言，常規(guī)護(hù)理方式具有普遍性，很少能做到結(jié)合病人實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理。而對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，是在以科學(xué)理論為指導(dǎo)的基礎(chǔ)上有針對(duì)性的對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，而本研究結(jié)果也證實(shí)了，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，患者的治療有效率達(dá)93%，遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理方式下的治療有效率，且觀察組護(hù)理后鼻腔鼻竇得分明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的治愈率，改善患者的預(yù)后，減少術(shù)后不良反應(yīng)的產(chǎn)生。