探究細節護理管理的加強 在婦產科護理中對風險及護患糾紛的影響

沈 馨

（南京市第二醫院，江蘇 南京 210000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年4月～2018年4月婦產科收治90例患者進行研究，年齡23～38歲。根據護理方法不同，分為實施細節護理管理的研究組和實施常規護理的對照組，各45例。兩組患者基本資料沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，主要內容是：護理人員確保無菌操作，做好患者皮膚和注射器消毒，還要做好皮試，告知患者治療期間的注意要點。

實驗組患者除了采取普通護理外，還要配合細節護理措施，主要內容是：（1）護理人員要積極同患者溝通交流，掌握患者病情變化，疏導患者不良情緒，避免患者產生壓力和緊張感，增強患者的治愈信心。護理人員要將懷孕注意事項詳細告知患者，使患者熟悉自己的情況。（2）護理人員要營造舒適的病房環境，做好病房通風、調節合適的溫度，確保病房安靜。舒適的治療環境能夠促進患者恢復，避免產生不良情緒。另外，護理人員還要學會運用有效的溝通策略，體會患者自身感受，從而構建融洽的護患關系。（3）護理人員書寫婦產科病例要規范，提高護理文書的書寫質量，使患者獲得更好的治療。（4）要增強護理人員的法律意識，這是開展細節護理的重要內容。在護理過程中，要使患者對病情、診斷和治療方法都有選擇權、知情權，醫護人員要充分尊重患者，構建融洽的護患關系，防止出現護患糾紛。

1.3 效果觀察指標

（1）觀察和比較兩組患者出現的不良反應事件，主要包括輸液過程中針頭脫出、液體流速異常、血液外溢、淤血等。

（2）對兩組患者護理滿意度評價采用自制的調查表，總分為6分。非常滿意是3分；較滿意是2分；不滿意是1分；很不滿意是0分。護理滿意度=非常滿意+較滿意

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0處理研究數據，計量資料使用和%表示，分別用t和x2檢驗比較結果，P＜0.05說明差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應情況對比

護理后，觀察和比較兩組患者不良反應出現情況，主要有輸液針頭脫出、輸液速度異常、血液外溢等。結果表明，研究組不良反應率明顯低于對照組，具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應情況的對比[n（%）]*

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

護理后，對兩組患者的護理滿意度進行評價，主要項目包括護患溝通、輸液環境、護理技術和服務等。結果表明，研究組護理滿意度為93.65%，對照組護理滿意度為53.42%，研究組顯著高于對照組，具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于婦產科護理工作復雜、任務重，很多護理人員會產生厭倦情緒，表現為缺乏耐心。因為護理人員非常勞累，會忽略產婦生產的預兆，導致在病房外分娩，這些會導致產婦和家屬的不滿意，引發護患糾紛。

此外，護理人員在對胎兒清洗的時候，因為不夠細心，會擦傷胎兒，這些也會導致護患糾紛的出現。另外，因為產婦體位變化也會導致不良反應，例如針頭脫出、液體流速異常等，這些不良反應會影響產婦病情的恢復。實施細節護理措施，護理人員可以通過耐心疏導和溝通，避免患者產生負面情緒，使患者更好的配合治療和護理，避免輸液不良反應出現，增強治療效果。本次研究結果表明，研究組不良反應率顯著比對照組低，具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明采取細節護理管理后，通過護理人員和患者的積極溝通，疏導了患者情緒，使患者增強了治愈信心，避免了不良反應的出現。同時，比較兩組患者護理滿意度，研究組明顯高于對照組，說明實施細節護理可以提高患者護理質量。

綜上分析，增強婦產科細節護理管理水平，可以避免風險事件的出現，避免發生護患糾紛，增強護理效果，促進患者的恢復。