柴麗梅
(曲周縣中醫(yī)院老院,河北 邯鄲 057250)
慢性宮頸炎作為常見的婦科疾病之一,患者在病情發(fā)作過程中主要表現(xiàn)出白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、下腹疼痛等臨床癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[1],本病與葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌等病原體感染等具有直接性關(guān)系,如若不及時(shí)進(jìn)行治療,隨著病情的持續(xù)發(fā)展,會(huì)引起宮頸癌變,危及患者生命安全。而為進(jìn)一步提高臨床治療效果,治療期間還需要予以系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。本文將本院收治的108例慢性宮頸炎患者作為觀察樣本,現(xiàn)就護(hù)理效果作以下報(bào)道。
選取2017年5月~2018年6月本院收治的慢性宮頸炎患者108例作為研究對(duì)象,通過硬幣法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各54例。其中,對(duì)照組年齡26~47歲,平均(35.8±2.4)歲,病程7個(gè)月~6年,平均(3.5±0.6)年;實(shí)驗(yàn)組年齡27~48歲,平均(36.2±2.5)歲,病程8個(gè)月~7年,平均(3.6±0.4)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主,主要內(nèi)容為嚴(yán)密觀察病情變化,積極進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,對(duì)裂傷進(jìn)行及時(shí)修補(bǔ),做好外陰清潔衛(wèi)生。實(shí)驗(yàn)組以針對(duì)性護(hù)理為主,主要內(nèi)容為:①心理疏導(dǎo)和安撫:與患者保持積極的交流溝通,對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并制定個(gè)性化心理干預(yù)方案,建議患者家屬多給予患者陪伴和關(guān)懷,促使其樂觀、平和的面對(duì)疾病和治療;介紹治療效果良好的典型案例,給予患者信心,同時(shí)提高其治療依從性;②用藥干預(yù):采用藥物治療前需將各種藥物的藥性、具體用法、治療過程及常見不良反應(yīng)等詳細(xì)告知患者,促使其做好心理準(zhǔn)備工作,避免出現(xiàn)過度緊張、恐懼的情緒。上藥前需采用潔爾陰對(duì)外陰進(jìn)行沖洗,上藥后需要保持臥床休息狀態(tài),避免進(jìn)行重體力勞動(dòng);③物理治療期間的護(hù)理干預(yù):進(jìn)行物理治療時(shí)易出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,護(hù)理人員在治療前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的講解,并將衛(wèi)生巾準(zhǔn)備好,囑患者治療過程中禁止性生活和盆浴,并對(duì)其生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè);④手術(shù)治療期間的護(hù)理干預(yù):做好術(shù)前清理陰道分泌物的準(zhǔn)備工作,術(shù)中采取陰道保護(hù)措施。告知患者術(shù)后陰道有黃色液體流出是正常現(xiàn)象,一般4周左右就會(huì)恢復(fù)正常,無需太過緊張,叮囑患者事先將陰墊準(zhǔn)備好,合理應(yīng)用抗生素抗感染。除此之外,每月經(jīng)期后需要入院進(jìn)行復(fù)查。
痊愈標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀和炎癥完全消失,宮頸光滑度良好,陰道分泌物檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性;有效標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀有所改善,炎癥程度減輕,陰道分泌物檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性;無效標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀、炎癥無任何變化或繼續(xù)加重,陰道分泌物檢查結(jié)果依然呈陽性。總有效率為痊愈、有效的百分比相加[2]。
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的總有效率予以比較,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理效果[n(%)]
慢性宮頸炎屬于臨床婦科發(fā)病率較高的病癥之一,對(duì)其病理改變進(jìn)行分析,由于子宮粘膜存在較多的皺襞,腺體以葡萄狀為主,一旦病原菌侵襲,不僅治愈率較低,且治療后易反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而逐漸形成慢性感染病灶[3]。另外,大多數(shù)患者對(duì)本病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知較少,治療過程中醫(yī)患溝通欠缺,整體治療效果并不理想。目前臨床主要采用藥物方法、物理方法、手術(shù)方法等作為主要治療方式,上述治療手段各有利弊。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4],如果患者可以嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,日常生活中保持良好的行為習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,則可有效避免慢性宮頸炎發(fā)生。
針對(duì)性護(hù)理可顯著提高患者對(duì)慢性宮頸炎的全面認(rèn)知,并準(zhǔn)確掌握其常見誘因、發(fā)病原因等,在評(píng)估患者心理狀態(tài)后,自心理護(hù)理開始進(jìn)行臨床護(hù)理指導(dǎo),有利于提高患者配合意識(shí)和能,促使患者合理攝入膳食,保持衛(wèi)生健康的生活習(xí)慣。在進(jìn)行物理治療、用藥治療、手術(shù)治療時(shí)分別采取相應(yīng)的護(hù)理措施,可顯著提高患者用藥、遵醫(yī)和治療依從性,控制宮頸處炎癥發(fā)展,提高治愈率,避免病情反復(fù)發(fā)作。針對(duì)性護(hù)理通過給予患者縝密、連續(xù)性的護(hù)理指導(dǎo),即可滿足患者生理、心理需求,還能增進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系,改善護(hù)理工作質(zhì)量[5]。
由本次研究結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高慢性宮頸炎的治療效果,促進(jìn)病情康復(fù)具有重要價(jià)值。
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)2019年16期