探究無痛分娩技術在產科臨床當中的應用效果

錢 潔

（江蘇省常熟市第二人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215500）

產婦的分娩過程中，會因為宮縮疼痛和胎兒壓迫產道的分娩痛非常痛苦，加上產婦是初次生產或者體質差異，感受到的痛苦程度也有所差異，且分娩時的疼痛會影響到分娩結局以及新生兒的健康情況。據相關研究顯示，自然分娩是最佳的分娩方式，對新生兒的呼吸系統發育也較好，但因為自然分娩中疼痛還是會讓許多產婦望而卻步，轉而選擇剖腹產[1]，因而本文將研究無痛分娩應用在產科臨床中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月～2019年4月我院產科接診的60例產婦基礎資料收集整合并納入研究對象，根據隨機抽簽原則劃分本組患者為兩組，即對照組30例、實驗組30例。所有孕婦經檢查，均不存在胎位異常情況和嚴重的肝臟、腎臟功能異常。對照組中，產婦年齡范圍為21～29歲，平均年齡（25.05±3.89）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.98±1.05），其中，初產婦22例，經產婦8例；實驗組中，產婦年齡范圍為22～30歲，平均年齡（26.12±3.45）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.99±2.56），其中，初產婦18例，經產婦12例。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 分娩方法

對照組使用自然分娩模式，產婦分娩時，護理人員和助產士語言鼓勵產婦準確用力，調整呼吸，產婦按照護理人員指導進行分娩，不使用鎮痛藥物。

實驗組使用無痛分娩模式，護理人員密切關注產婦宮口擴張情況，當宮口擴張到2～3 cm時，進行硬膜外麻醉，并于產婦椎間隙L3-4穿刺置管，先行置入3.0 ml 1.5%利多卡因，觀察產婦有無不良反應，確認無誤后，置入羅哌卡因10 ml、舒芬太尼50 μg和100 ml 0.9%氯化鈉混合注射液，并抽取混合注射液8～10 ml作為負荷量硬膜外導管給藥，之后換用電動泵給予產婦同等濃度混合液，輸注速度為8～10 ml/h，產婦宮口全開后，停止電動泵給藥。護理人員要全程監測產婦血壓、胎心等生命體征和產婦的疼痛情況變化[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的臨床鎮痛效果，包括顯效、有效和無效。顯效：產婦分娩過程中未感受到明顯疼痛感；有效：產婦在分娩過程中感受到疼痛感，但尚能忍受；無效：產婦在分娩過程中感受到嚴重疼痛，產程延長。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦使用不同分娩方式，經分娩過程分析，實驗組使用無痛分娩鎮痛效果較明顯，鎮痛總有效率94.00%優于對照組78.00%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組鎮痛效果對比[n(%)]

3 討 論

分娩對于女性來說幾乎是不可避免的，但自然分娩過程中的痛苦也使許多女性轉而選擇剖腹產，但相對于剖腹產來說，自然分娩在女性身體的生理心理都有一定優勢，剖腹產手術中存在術中大出血、術后護理措施不科學、術后產褥感染等都大于自然分娩，且會對產婦的生命和日常生活帶來巨大影響。許多初產婦因為對分娩的恐懼而選擇剖腹產，但如今的無痛分娩技術更加安全、便捷，且能降低分娩過程中的疼痛感，隨著臨床醫學的逐漸發展，無痛分娩的技術也會越來越先進。

無痛分娩過程中使用硬膜外麻醉能夠降低麻醉藥物的使用量，對產婦身體影響也較小，包括產婦的心率、血壓等，安全性較高，且能有效降低產婦在分娩過程中的疼痛感，縮短產程，也能改善產婦的分娩結局。本次研究中，實驗組使用無痛分娩技術，經分娩過程分析，鎮痛效果較明顯，鎮痛總有效率94.00%優于對照組78.00%（P＜0.05），因此，產科臨床中使用無痛分娩模式，能夠有效的降低產婦分娩過程中的疼痛程度，提高產婦的自然分娩率，建議臨床推廣。