利普刀對中重度宮頸糜爛患者 宮頸微循環及HPV的影響研究

朱新美

（如皋市中醫院，江蘇 如皋 226500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院實施治療的中重度宮頸糜爛患者82例作為研究對象，對其治療效果進行回顧分析，將其隨機分為兩組，各41例。其中，研究組實施利普刀治療，年齡29～43歲，平均年齡（36.1±1.1）歲，患病時間5個月～5年，平均（3.3±1.0）年，重度糜爛患者14例，中度糜爛患者27例；對照組實施微波治療，年齡28～44歲，平均年齡（36.3±1.2）歲，患病時間6個月～5年，平均（3.4±1.1）年，重度糜爛患者15例，中度糜爛患者26例。患者均符合宮頸糜爛的診斷標準；患者均無手術禁忌癥或者藥物過敏情況；患者及家屬均知曉本次治療并簽署治療同意書；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施微波治療，體位為截石位，探頭的直徑為6毫米，治療時間需控制在1-5秒，病灶結痂時停止輻射。研究組患者實施利普刀治療，對宮頸進行環形切除，手術切口深度需超過病灶邊緣8～10 mm。切除方向為順時針，治療深度約為1～2.5 cm，切除完成之后使用5%的碘伏對手術位置進行消毒。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療后宮頸微循環情況，以患者血管中紅細胞聚集情況為標準，血流中出現顆粒狀，流速較慢則判定為紅細胞輕度聚集，血流中可見小團塊為中度聚集，血流中可見大團塊為重度聚集；對比兩組患者宮頸微循環情況；統計兩組患者人乳頭瘤病毒DNA16以及DNA18表達情況，分組計算各組均值后進行組間對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后宮頸微循環情況

研究組患者治療后紅細胞無聚集例數多于對照組，輕度聚集以及重度聚集例數均少于對照組，綜合對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后宮頸微循環情況對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者治療后人乳頭瘤病毒表達情況

研究組患者治療后人乳頭瘤病毒DNA16以及DNA18表達均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后人乳頭瘤病毒表達情況對比

表2 兩組患者治療后人乳頭瘤病毒表達情況對比

組別 n DNA16 DNA18研究組 41 15.9±4.6 23.4±7.3對照組 41 81.6±8.4 68.4±11.5 t 43.926 21.153 P 0.000 0.000

3 討 論

臨床中針對中重度宮頸糜爛患者治療中的手術方式主要有利普刀、微波以及電刀等，利普刀在臨床中對患者造成的創傷比較小，手術操作較為簡單便捷，患者治療中受到的創傷較小，接受能力更強[1]?；颊邔嵤┲委熤胁±頇z查不會受到組織碳化的影響，且能夠充分保證患者宮頸組織的完整性，不會影響患者的生育能力[2]。本次研究中，研究組患者治療后紅細胞無聚集例數多于對照組，輕度聚集以及重度聚集例數均少于對照組，人乳頭瘤病毒DNA16以及DNA18表達均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。HPV是宮頸糜爛患者發展判斷的主要依據[3]，患者實施利普刀治療后對于人乳頭瘤病毒DNA16以及DNA18表達的調整效果顯著。

綜上可知，中重度宮頸糜爛患者實施利普刀治療能夠有效緩解患者微循環異常情況，治療效果較好，值得進行廣泛的推廣和應用。