激素替代療法對絕經后子宮肌瘤患者的影響研究

朱 賢

（宜賓衛生學校，四川 宜賓 644000）

子宮肌瘤為女性常見的良性腫瘤，多發生于絕經后女性。子宮肌瘤患者，臨床癥狀以子宮出血、腹部包塊、疼痛等為主。及時給予藥物治療，是抑制病情進展的關鍵。為改善患者的預后，提高絕經后女性的生活質量，本文于本院收治的絕經后子宮肌瘤患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了激素替代療法的應用方法，觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月本院收治的絕經后子宮肌瘤患者68例作為研究對象，采用抽簽法將其隨機分為兩組，其中，觀察組平均年齡（58.59±4.20）歲，平均絕經時間（3.26±1.02）年；對照組平均年齡（59.41±3.22）歲，平均絕經時間（3.39±0.97）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規給予谷維素+鈣爾奇-D口服，用法用量：（1）谷維素：20 mg po qd。（2）鈣爾奇-D：600 mg po qd。

觀察組給予尼爾雌醇進行激素替代治療，方法如下：（1）首次劑量：2 mg po qd。（2）2周復診1次，根據癥狀于1～2 mg po qd內調整劑量。（3）病情痊愈后，以2 mg的劑量，每月口服1次。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 子宮情況對比（見表1）

表1 子宮情況對比（，cm3）

表1 子宮情況對比（，cm3）

階段組別治療前 治療后觀察組 對照組 觀察組 對照組子宮體積 64.52±1.05 64.67±1.04 63.85±1.68 66.32±0.30肌瘤體積 9.11±1.30 9.08±1.28 9.09±0.41 11.48±0.20內膜厚度 4.02±0.29 4.01±0.19 4.03±0.92 6.52±0.12 P＞0.05 ＜0.05

2.2 有效率對比

觀察組有效率97.06%（33/34），對照組有效率79.41%（27/34）。組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床用于治療絕經后子宮肌瘤的常規藥物，以谷維素+鈣爾奇-D[1]。上述兩種藥物中，谷維素可改善植物神經功能，且可調節內分泌，抗氧化、抗衰老作用顯著。鈣爾奇-D進入人體后，可增強機體免疫力，有助于減輕病情。

傳統觀點認為，子宮肌瘤的發生，與雌激素的刺激有關。但最新研究結果顯示，非子宮肌瘤患者與子宮肌瘤患者之間，雌激素水平無顯著差異，但雌激素受體、孕激素受體，與疾病的發生、進展則顯著相關。將激素替代療法應用到治療過程中，可有效抑制腫瘤生長，減輕病情。尼爾雌醇為雌三醇衍生物的一種，進入人體后，能夠有效作用于宮頸、陰道等部位，調節內分泌，抑制病情進展[2-3]。本文研究發現，采用尼爾雌醇治療絕經后子宮肌瘤，患者治療后子宮體積（63.85±1.68）cm3、肌瘤體積（9.09±0.41）cm3、內膜厚度（4.03±0.92）cm3、有效率97.06%，與給予谷維素+鈣爾奇-D治療相比，差異顯著。該研究結果，進一步證實了激素替代治療在子宮肌瘤治療中的應用價值。但需注意的是，應用尼爾雌醇期間，患者需依從進行B超檢查，觀察子宮體積、內膜厚度以及腫瘤體積有無改變。如改變，則應及時停止治療，并采取措施給予處理。疾病治療期間，如患者不良反應嚴重，同樣應及時停藥，觀察不良反應是否消失，并積極處理，提高激素替代治療的安全性。長期接受激素替代治療者，應定期進行宮頸癌篩查，判斷有無異常。針對保守治療無效者，可考慮通過手術的方式切除腫瘤，延長患者的壽命。

綜上所述，采用激素替代療法治療絕經后子宮肌瘤，可有效抑制病情進展，避免肌瘤體積增長，提高治療有效率，改善患者的生活質量。