早中孕系統(tǒng)超聲篩查胎兒結構畸形的臨床應用價值分析

楊玉娟

（山東省濰坊瑪麗婦產醫(yī)院，山東 濰坊 201041）

現(xiàn)新生兒與日俱增。然而，值得關注的是，新生兒缺陷數(shù)量龐大，大約在90萬例，對家庭和新生兒日后的成長都帶來了極大影響。胎兒畸形篩查通常在中孕期進行，如若能在早孕期就進行系統(tǒng)超聲篩查就能使孕婦早決定是否終止妊娠，從而降低中孕期終止妊娠的風險和危害，以及新生兒缺陷率[1]。在本文中，筆者選取我院收治的80例早中孕系統(tǒng)超聲篩查孕婦的臨床資料，對早中孕期胎兒結構畸形類型和檢出率等進行對比分析，旨在改善新生兒出生質量。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年2月本院接收的早中孕系統(tǒng)超聲篩查孕婦80例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，其中，年齡23～38歲，平均年齡（28.5±4.5）歲，均為單胎妊娠胎兒80例。

1.2 方法

選用GE彩色多普勒超聲診斷儀，腹部容積探頭，探頭頻率為2-5MHZ，經陰超聲探頭。

（1）在早孕期進行超聲篩查切面。在胎兒的正中矢狀切面、顱腦橫切面、頸后透明層、側腦室、四腔心、腹圍、臍帶入口、膀胱、四肢部位，以及雙頂徑、頭臂長、股骨長度、頸后透明層厚度等部位進行測量，靜脈導管頻譜圖[2]。

（2）在中孕期進行超聲篩查切面。同早孕期用連續(xù)掃查法進行標準切面超聲篩查。凡是存在胎兒結構異常的孕婦提示進行遺傳咨詢，通過交流讓孕婦早決定是否終止妊娠。

1.3 療效判定標準

記錄早中孕期胎兒結構畸形類型和檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在80例胎兒中，共檢查出6例胎兒結構畸形，均在引產后得到證實。早中孕期胎兒的畸形檢出率與單純早孕期和中孕期檢出率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。另外，在早孕期發(fā)現(xiàn)的1例胎兒畸形為泄殖腔外翻，在早孕期系統(tǒng)超聲篩查中，沒有篩查出胎兒異常，經中孕期系統(tǒng)超聲篩查又檢出1例胎兒畸形，為小腦發(fā)育不全。由此可見，早孕期和中孕期胎兒畸形結構類型對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 早孕期、中孕期及早中孕期系統(tǒng)超聲篩查檢出率對比（n，%）

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的不斷進步，超聲篩查技術也在不斷提高，通過系統(tǒng)超聲篩查可以檢查出部分胎兒結構畸形，對胎兒的神經系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和心臟等結構處可能存在的結構畸形有效篩查，使孕婦可以早做決定是否終止妊娠，既能減少家庭負擔和痛苦，又降低了新生兒缺陷的可能性[3]。然而，近年來發(fā)現(xiàn)，盡管早孕期是胎兒畸形篩查的重要時間段，而如若只進行中孕期的胎兒畸形檢查，就會發(fā)生漏診的情況。目前，中孕期系統(tǒng)超聲篩查技術已經非常成熟，故臨床在早中孕期進行系統(tǒng)超聲篩查是非常有必要的。

在本文中，筆者選取我院接收的80例早中孕系統(tǒng)超聲篩查孕婦的臨床資料，對早中孕期胎兒結構畸形類型和檢出率等進行對比分析可知，早孕期共檢查出1例胎兒畸形，檢出率為16.67%；中孕期共檢查出2例胎兒畸形，檢出率為33.33%；早中孕期胎兒的畸形檢出率為50%，與單純早孕期和中孕期檢出率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；早孕期和中孕期胎兒畸形結構類型對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，早中孕期是檢查胎兒結構畸形的重要時期，進行系統(tǒng)超聲篩查非常必要，關系到新生兒生命質量，值得高度重視并在臨床推廣應用。