低促性腺激素性閉經致不孕不育臨床治療效果觀察

孫麗艷，王 振

（山東省淄博市第七人民醫院，山東 淄博 255000）

低促性腺激素性閉經是臨床上常見的一種不孕不育的類型，臨床癥狀表現為閉經、促性腺激素分泌不足、雌激素下降、無卵泡發育、生殖器萎縮、乳房萎縮等[1]，嚴重影響女性身體健康和家庭幸福。本文研究低促性腺激素性閉經所致不孕不育的治療方法和臨床效果，為臨床提供參考，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院在2016年4月～2018年9月診治的低促性腺激素性閉經導致的不孕不育患者82例作為治療對象，患者均經過內分泌測定確診，排除男方因素導致的不孕，生殖系統發育正常。排除患者有生殖系統疾病惡性腫瘤、甲亢、臟器功能不全等與本次研究無關的疾病。患者意識清楚，同意參與治療。按照數字分組方法將患者分為研究組和對照組各41例，研究組的年齡（30.5±0.2）歲，對照組的年齡（29.6±0.7）歲，兩組患者的年齡等數據可比。

1.2 治療方法

對照組采用人絨毛促性腺激素治療，超聲檢查患者排卵和卵泡發育情況，觀察卵泡有直徑在18 mm以上大小時肌肉注射，誘導患者排卵，同時對患者進行同房指導。

觀察組采用人絕經期促性腺激素治療[2]，初始注射劑量為37.5～75 IU/d，最大注射劑量不得超過450 IU/d。B超監測患者卵泡的數量和大小等，并對患者進行同房指導，當患者妊娠成功后繼續給予黃體治療12周。

1.3 指標評價

記錄兩組患者治療后妊娠成功的例數；測量兩組患者治療后子宮體積、子宮內膜厚度和優勢卵泡數。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 21.0來分析和檢驗數據，計數資料表示為（率），x2檢驗差異，計量資料表示為，t檢驗差異，只有P＜0.05時方可判定數據有統計學差異。

2 結 果

研究組治療成功后成功妊娠30例，成功率為73.17%，對照組治療后成功妊娠19例，成功率為46.34%，研究組妊娠成功率高；研究組患者的子宮指標數據顯著優于對照組，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1和表2。

表1 兩組患者子宮指標數據統計（n，）

表1 兩組患者子宮指標數據統計（n，）

組別 例數 子宮體積（cm2）子宮內膜厚度（cm）優勢卵泡（個）研究組 41 36.4±1.2 0.9±0.1 2.8±0.2對照組 41 25.3±1.7 1.4±0.5 1.5±0.3 t- 34.15 8.27 23.08 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

閉經是女性生殖系統異常疾病，臨床發病率較高。導致因素有子宮內膜對性激素的周期性異常反應、月經周期紊亂、下生殖道通暢性、下丘腦-垂體-卵巢軸調節異常等，閉經可造成促性腺激素分泌不足，影響卵泡發育，造成患者不孕。閉經不僅影響女性患者的生意健康，還降低了家庭生活質量。

低促性腺激素性閉經導致的不孕不育通常采用促卵泡發育誘發排卵進行治療，人絕經期促性腺激素（HMG）是從絕經女性尿液中提取的促性腺激素，是垂體激素的替代品[3]。人絕經期促性腺激素中含有的卵泡刺激素能夠與顆粒細胞受體相結合，促進患者體內雌二醇的分泌，促進卵泡生長。促黃體生成素能夠促進卵泡發育成熟。閉經患者子宮小，雌激素分泌不足，采用人絕經期促性腺激素治療可恢復子宮內膜厚度，增加激素水平[4]。

從本次研究的數據分析上看，研究組患者采用人絕經期促性腺激素治療，對照組采用常規人絨毛促性腺激素治療，研究組治療后妊娠成功率高，子宮相關指標更好，表明人絕經期促性腺激素在低促性腺激素性閉經導致不孕不育的治療取得了非常好的治療價值。在治療周期需要控制劑量，根據患者卵泡的發育情況增減，避免過度刺激卵巢。在治療期間需對患者進行衛生宣教，保持好個人衛生，性生活前需清潔外陰，避免細菌侵入導致感染[5]。

綜上，采用人絕經期促性腺激素治療低促性腺激素性閉經致不孕不育臨床療效好，能提升患者妊娠成功率，改善子宮情況，值得應用。