不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響

李 騰

（山東省臨沂市蒙陰縣人民醫院婦產科，山東 臨沂 276200）

子宮肌瘤在婦科疾病中較為常見，該病本身屬于一種良性腫瘤，但是如果不能及時治療，會影響到患者生育功能。當前子宮肌瘤治療方面可采用的方法較多，實際治療期間既要考慮到手術治療效果，同時還需要考慮到手術治療對性激素水平的影響。為明確不同手術方式治療子宮肌瘤后對其內分泌狀態的影響，從而為子宮肌瘤的手術方法選擇提供依據。本研究結合我院收治的98例子宮肌瘤患者資料，探討應用不同手術方法對術后內分泌的影響，相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2018年10月收治的98例子宮肌瘤患者納入研究，根據患者治療方法不同分為A組和B組，各49例，A組：年齡30～58歲、平均（42.60±3.73）歲；子宮肌瘤數量：1～4個、平均（1.57±0.46）個；子宮肌瘤直徑：2～6 cm、平均（4.36±0.62）cm。B組：年齡29～59歲、平均（42.62±3.71）歲；子宮肌瘤數量：1～4個、平均（1.62±0.52）個；子宮肌瘤直徑：2～6 cm、平均（4.41±0.60）cm。AB組患者同意采取相應的手術治療方法，簽署知情同意書，上述不同術前資料滿足可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：子宮肌瘤剝除術，具體采用經腹子宮肌瘤剝除術，常規下腹部手術消毒，鋪巾，切開腹壁，常規探查，顯露肌瘤，剝出肌瘤，縫合瘤腔以及漿膜肌層，沖洗腹腔，逐層關閉腹腔，縫合皮膚，覆蓋切口。

B組：腹腔鏡下子宮切除術，膀胱截石位，頭低腳高20°，置入舉宮器，常規消毒與鋪巾，采用下腹部四孔法建立二氧化碳氣腹，穿刺套管，并置入腹腔鏡，常規探查盆腔，了解子宮相關信息，使用鉗夾提起子宮角圓韌帶，在距離子宮角外側2～3 cm處使用雙極電凝鉗電凝處理，剪斷圓韌帶以及對側圓韌帶，之后依據不同患者子宮肌瘤情況實施子宮切除。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術前與術后6個月的內分泌指標。

1.4 統計學方法

數據分析應用軟件SPSS 18.0，不同內分泌指標數據為計量資料，表示為平均值±標準差，組間t檢驗，P＜0.05：差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后內分泌指標水平比較見表1，A組治療前后各項指標變化差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05），B組治療后6個月較治療前其E2、FSH出現明顯改變，差異有統計學意義（P＜0.05），其它指標無明顯改變，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者內分泌指標水平比較（x ±s，n=49）

3 討 論

手術方法是子宮肌瘤治療的主要方法，實際應用期間除了常規開腹手術外，腹腔鏡手術因為具有微創治療優勢，逐漸在子宮肌瘤治療中得到應用。目前子宮肌瘤治療方面可使用的方法較多[1]。

腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤過程中會破壞子宮與卵巢之間的結構，使其功能出現異常，而子宮肌瘤剝除術治療期間則能夠保留子宮和卵巢的完整結構，保證其功能發揮[2]。

綜上所述，子宮肌瘤患者應用子宮肌瘤剝除術較腹腔鏡下子宮切除術對內分泌狀態影響較小，能夠較好的保持卵巢激素分泌功能、