探討原發(fā)性痛經(jīng)的臨床治療方法和療效

楊金鳳

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院番禺院區(qū)，廣東 廣州 511430）

痛經(jīng)特指發(fā)生育女性月經(jīng)周期內(nèi)的腰部和下腹部疼痛，患者除疼痛之外還伴有下腹部墜脹感，有惡心和四肢冰冷感覺。痛經(jīng)屬于常見女性疾病，發(fā)病率超過46%，其中原發(fā)性痛經(jīng)患者人數(shù)占據(jù)90%以上[1]。本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效，特選取74例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，現(xiàn)將研究內(nèi)容作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年10月我院婦科收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中，隨機(jī)擇取74例作為研究對象，以治療方案作為分組依據(jù)將其分為兩組，聯(lián)合組患者年齡17～45歲，平均31.2±2.7歲，發(fā)病時(shí)間6個(gè)月～12年，平均（6.3±2.9）年；常規(guī)組患者年齡18～43歲，平均31.5±2.6歲，發(fā)病時(shí)間7個(gè)月～11年，平均6.5±2.7年。兩組患者在年齡、病程方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與研究。本研究已通過科室與科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審批，下發(fā)有正式通知書。

1.2 方法

聯(lián)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，常規(guī)組患者使用西醫(yī)療法。常規(guī)組患者口服布洛芬（廣東華南生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068670）進(jìn)行治療，每次飯后半小時(shí)服用200 mg，一天服用3次，3天為一個(gè)療程。聯(lián)合組患者在常規(guī)組患者用藥基礎(chǔ)上加入調(diào)經(jīng)活血膠囊中成藥（貴陽新天藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)140901），每天服用規(guī)格為0.4 g的膠囊4次，每次3粒。于月經(jīng)周期開始前五天開始服藥，至月經(jīng)開始第三天，連續(xù)服藥8天，以一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率=痊愈率+有效率。痊愈：痛經(jīng)癥狀全部消失，三個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：痛經(jīng)癥狀明顯緩解，持續(xù)時(shí)間小于三個(gè)月經(jīng)周期；無效：痛經(jīng)癥狀無明顯改善，停用藥物后出現(xiàn)加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行運(yùn)算處理，進(jìn)行x2檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)即可認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期3個(gè)療程的中西醫(yī)結(jié)合治療后，聯(lián)合組患者中共有21例患者痊愈，14例患者得到有效治療，治療有效率為94.59%（35/37）；常規(guī)組患者中共有16例患者痊愈，21例患者得到有效治療，治療有效率為75.67%（28/37）。聯(lián)合組患者總治療有效率顯著高于常規(guī)組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者臨床療效研究數(shù)據(jù)如下文表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜前列腺素分泌量異常增加屬于誘發(fā)痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素，引發(fā)子宮平滑肌持續(xù)劇烈收縮，子宮肌層組織發(fā)生缺氧缺血，下腹部產(chǎn)生持續(xù)性痙攣性疼痛，因此西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)多使用解痙藥和前列腺素合成酶抑制劑藥物。本文研究中，常規(guī)組患者使用前列腺素合成酶抑制劑布洛芬進(jìn)行治療，在阻滯子宮平滑肌持續(xù)性劇烈收縮方面具有一定療效。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)屬于沖任二脈失調(diào)，氣血運(yùn)行阻滯引發(fā)，因此需用行氣活血和理肝導(dǎo)氣的藥物進(jìn)行治療。本文研究中聯(lián)合組患者使用的調(diào)經(jīng)活血中成藥膠囊中，君藥為當(dāng)歸，其余藥物有川芎、熟地黃、木香、紅花、烏藥、丹參、雞血藤、澤蘭和延胡索等。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)，能夠有效改善患者月經(jīng)期間疼痛、畏寒癥狀，具有極高的臨床推廣價(jià)值。