探討原發性痛經的臨床治療方法和療效

楊金鳳

（武警廣東省總隊醫院番禺院區，廣東 廣州 511430）

痛經特指發生育女性月經周期內的腰部和下腹部疼痛，患者除疼痛之外還伴有下腹部墜脹感，有惡心和四肢冰冷感覺。痛經屬于常見女性疾病，發病率超過46%，其中原發性痛經患者人數占據90%以上[1]。本文主要研究中西醫結合治療原發性痛經的臨床療效，特選取74例患者作為實驗對象，現將研究內容作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年10月我院婦科收治的原發性痛經患者中，隨機擇取74例作為研究對象，以治療方案作為分組依據將其分為兩組，聯合組患者年齡17～45歲，平均31.2±2.7歲，發病時間6個月～12年，平均（6.3±2.9）年；常規組患者年齡18～43歲，平均31.5±2.6歲，發病時間7個月～11年，平均6.5±2.7年。兩組患者在年齡、病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與研究。本研究已通過科室與科學技術委員會審批，下發有正式通知書。

1.2 方法

聯合組患者采用中西醫結合療法，常規組患者使用西醫療法。常規組患者口服布洛芬（廣東華南生物制藥股份有限公司，國藥準字H20068670）進行治療，每次飯后半小時服用200 mg，一天服用3次，3天為一個療程。聯合組患者在常規組患者用藥基礎上加入調經活血膠囊中成藥（貴陽新天藥業集團有限公司，批號140901），每天服用規格為0.4 g的膠囊4次，每次3粒。于月經周期開始前五天開始服藥，至月經開始第三天，連續服藥8天，以一個月經周期為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率=痊愈率+有效率。痊愈：痛經癥狀全部消失，三個月經周期內無復發現象；有效：痛經癥狀明顯緩解，持續時間小于三個月經周期；無效：痛經癥狀無明顯改善，停用藥物后出現加重趨勢。

1.4 統計學方法

所有研究數據使用統計學軟件SPSS 18.0進行運算處理，進行x2檢測，當檢測后的P值小于0.05時即可認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結 果

經過為期3個療程的中西醫結合治療后，聯合組患者中共有21例患者痊愈，14例患者得到有效治療，治療有效率為94.59%（35/37）；常規組患者中共有16例患者痊愈，21例患者得到有效治療，治療有效率為75.67%（28/37）。聯合組患者總治療有效率顯著高于常規組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者臨床療效研究數據如下文表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

現代醫學研究發現，子宮內膜前列腺素分泌量異常增加屬于誘發痛經的危險因素，引發子宮平滑肌持續劇烈收縮，子宮肌層組織發生缺氧缺血，下腹部產生持續性痙攣性疼痛，因此西醫治療原發性痛經多使用解痙藥和前列腺素合成酶抑制劑藥物。本文研究中，常規組患者使用前列腺素合成酶抑制劑布洛芬進行治療，在阻滯子宮平滑肌持續性劇烈收縮方面具有一定療效。中醫學中認為，原發性痛經屬于沖任二脈失調，氣血運行阻滯引發，因此需用行氣活血和理肝導氣的藥物進行治療。本文研究中聯合組患者使用的調經活血中成藥膠囊中，君藥為當歸，其余藥物有川芎、熟地黃、木香、紅花、烏藥、丹參、雞血藤、澤蘭和延胡索等。

綜上所述，采用中西醫結合治療原發性痛經，能夠有效改善患者月經期間疼痛、畏寒癥狀，具有極高的臨床推廣價值。