妊娠糖尿病危險因素分析及對妊娠結(jié)局的影響研究

熱孜瓦尼姑麗·依明

（新疆喀什市巴楚縣人口和計劃生育殖健康服務(wù)站，新疆 喀什 843800）

妊娠糖尿病主要指的是妊娠前無任何糖尿病史，但妊娠期出現(xiàn)耐糖量異常情況，隨著人們生活水平以及生活習(xí)慣的不斷變化，妊娠糖尿病的發(fā)病率也在不斷提升，嚴(yán)重影響孕婦就胎兒的健康安全[1]。全面掌握妊娠糖尿病患者的發(fā)病因素能夠提前做好預(yù)防措施，降低妊娠糖尿病的發(fā)病率。對我院入我院進(jìn)行診治及生產(chǎn)的196例孕婦基本資料進(jìn)行回顧分析，探究妊娠糖尿病患者發(fā)病的主要因素以及對妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月～2019年1月入我院進(jìn)行診治及生產(chǎn)的196例孕婦基本資料進(jìn)行回顧分析，其中患有妊娠糖尿病患者36例，將其作為研究組，年齡20～36歲，平均（2 7.4 9±3.6 8）歲；懷孕次數(shù)1 ～3 次，平均（1.89±1.14）；患者均符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；未使用過任何糖代謝以及脂代謝藥物，患者均無其他系統(tǒng)疾病；無妊娠糖尿病患者160例，將其作為對照組，年齡21～37歲，平均（26.14±2.31）歲；懷孕次數(shù)1～3次，平均（1.60±0.68）；患者無任何妊娠期系統(tǒng)疾病；兩組患者及家屬均自愿簽署研究參與知情書。

1.2 方法

通過回顧性分析詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者年齡、環(huán)孕次數(shù)、首次產(chǎn)檢體質(zhì)量、妊娠時體質(zhì)量以及分娩前體質(zhì)量，分組計算各項統(tǒng)計均值后進(jìn)行組間對比；另統(tǒng)計兩組患者早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血以及順產(chǎn)的占比，計算兩組胎兒圍生期生長受限、巨大兒、胎兒窒息、胎兒窘迫以及畸形的發(fā)生率，進(jìn)行組間對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)由SPSS 20.0軟件分析、整理，檢驗定數(shù)資料用x2，描述用百分比（%），描述定量資料用，檢驗用t值；當(dāng)P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者各項基礎(chǔ)因素

研究組患者年齡均值高于對照組，懷孕次數(shù)多于對照組，首次產(chǎn)檢時、妊娠時以及分娩前一周體質(zhì)量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者生產(chǎn)次數(shù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者各項基礎(chǔ)因素對比分析

表1 兩組患者各項基礎(chǔ)因素對比分析

組別 例數(shù) 年齡 懷孕次數(shù) 生產(chǎn)次數(shù) 體質(zhì)量首次產(chǎn)檢 妊娠時 分娩前一周研究組 36 27.49±3.68 1.89±1.14 0.22±0.35 62.30±10.15 68.15±10.26 75.24±10.58對照組 160 26.14±2.31 1.60±0.68 0.19±0.34 57.15±9.02 63.51±9.02 71.54±9.53 t 2.803 3.211 0.476 3.023 2.718 2.062 P 0.000 0.001 0.635 0.003 0.007 0.041

2.2 對比兩組患者妊娠及分娩結(jié)局

研究組患者順產(chǎn)率明顯高于對照組，早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率低于對照組，研究組圍生兒中各類異常情況的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

妊娠期患者體內(nèi)激素分泌會出現(xiàn)不用程度的變化，血糖的代謝能力也會有所下降，很容易出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝紊亂，造成血糖升高，引發(fā)妊娠糖尿病。本次研究中，研究組患者年齡均值高于對照組，懷孕次數(shù)多于對照組，首次產(chǎn)檢時、妊娠時以及分娩前一周體質(zhì)量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，年齡過大、懷孕次數(shù)過多以及妊娠期間體質(zhì)量過高，過于肥胖等均可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病情況[2]。通過對兩組患者妊娠結(jié)局對比可見，研究組患者及胎兒妊娠不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可知，妊娠糖尿病對胎兒的發(fā)育以及孕婦的正常生產(chǎn)均會造成影響，臨床治療中需要提升孕婦對妊娠糖尿病的預(yù)防意識，同時加強(qiáng)對已患病患者的血糖控制。

表2 兩組患者妊娠及分娩結(jié)局對比（n，%）

綜上可知，妊娠期血糖控制效果不佳，會嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局，需要指導(dǎo)孕婦保持良好的生活習(xí)慣，做好血糖控制。