宮腔鏡用于宮內(nèi)節(jié)育器取出困難175例臨床分析要素探索

劉洪娟

（內(nèi)蒙古伊生泰婦產(chǎn)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

近年來，隨著人們避孕意識的提升，也有許多女性選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器的方式來進(jìn)行避孕，這種方法可以避免大多數(shù)的懷孕，但也會對女性身體造成一定的傷害，還可能導(dǎo)致宮外孕的出現(xiàn)。宮內(nèi)節(jié)育器也可以取出，但在取出的過程中，可能存在取出困難的情況，給女性的健康造成較大的影響。有學(xué)者提出應(yīng)用宮腔鏡來取出宮內(nèi)節(jié)育器具有較好的效果，快速、準(zhǔn)確。對此，本文抽取175例宮內(nèi)節(jié)育器取出困難患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，探究宮腔鏡用于宮內(nèi)節(jié)育器取出困難的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，抽取2017年2月～2019年2月我院收治的175例宮內(nèi)節(jié)育器取出困難患者作為觀察對象，所有患者均為女性，年齡28～50歲，平均（37.26±1.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡28～50歲，女性；（3）自愿參與實驗者；（4）患者及家屬能配合完成檢查；（5）患者及家屬均知情并簽署知情同意書；（6）患者空腹血糖均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由于多種原因正在接受激素和(或)免疫抑制療者；（2）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥等嚴(yán)重疾患的患者；（3）嚴(yán)重的全身感染性疾病患者；（4）癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者；（5）糖尿病患者；（6）年齡小于28歲、大于50歲，全身狀況差者；（7）高凝狀態(tài)及有出血傾向患者；（8）合并有危重疾病，病情變化明顯者；（9）有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；（10）近1個月內(nèi)參加其它臨床試驗者；（11）家屬不接受本研究方法者；（12）受試者在治療過程中提出異議，拒絕該治療方案者。

1.2 方法

所有患者結(jié)合使用宮腔鏡來取出宮內(nèi)節(jié)育器，使用儀器為XG-5型纖維光學(xué)宮腔鏡，注入膨?qū)m液，觀察宮腔各部位形態(tài)及宮內(nèi)節(jié)育器位置，有無斷裂、嵌頓、變形等異常情況，并在宮腔鏡直視下用環(huán)勾或者蟹爪鉗取出。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄宮內(nèi)節(jié)育器取出成功率、患者滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。①統(tǒng)計本組患者中宮內(nèi)節(jié)育器成功取出的人數(shù)；②滿意度：治療完成，對所有患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，自擬滿意度評價表，總分50分，由患者對治療工作進(jìn)行評分，1～10分，不滿意，11～30分，一般，31～50分，滿意。統(tǒng)計總滿意度（滿意+一般），由護(hù)士分發(fā)給患者，患者自行填寫后收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 17.0，納入觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)，計量資料進(jìn)行x2檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行t檢驗，最終得到P值，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

本組患者中175例患者的宮內(nèi)節(jié)育器均成功取出，取出率為100.0%；患者滿意度為99.4%，有3例患者出現(xiàn)了疼痛、白帶異常等不良反應(yīng)，見表1。

表1 本組患者治療結(jié)果（n，%）

3 討 論

在對宮內(nèi)節(jié)育器取出困難的患者進(jìn)行治療的過程中，要避免對患者造成二次傷害，應(yīng)用宮腔鏡來進(jìn)行治療，在宮腔鏡的幫助下，準(zhǔn)確觀察到宮內(nèi)節(jié)育器的部位、存放情況等等。宮腔鏡具有優(yōu)質(zhì)的成像系統(tǒng)，在取出宮內(nèi)節(jié)育器時，可以避免對患者子宮其他部位造成損傷，此次研究中，本文抽取175例宮內(nèi)節(jié)育器取出困難患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，探究宮腔鏡用于宮內(nèi)節(jié)育器取出困難的臨床效果。結(jié)合研究觀察的結(jié)果，本組患者中175例患者的宮內(nèi)節(jié)育器均成功取出，取出率為100.0%；患者滿意度為99.4%，有3例患者出現(xiàn)了疼痛、白帶異常等不良反應(yīng)。

綜上所述，對宮內(nèi)節(jié)育器取出困難的患者結(jié)合使用宮腔鏡來進(jìn)行治療，整體應(yīng)用效果較好，節(jié)育器取出率高，患者的滿意度高，并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得推廣。